La médula ósea es el tejido blando dentro de los huesos que ayuda a formar las células sanguíneas. Se encuentra en la parte hueca de la mayoría de los huesos. El aspirado medular es la extracción de una pequeña cantidad de este tejido en forma líquida para su análisis.
El aspirado medular no es lo mismo que biopsia de médula ósea. En una biopsia, se extrae el núcleo de un tejido óseo con médula ósea para su análisis.
Forma en que se realiza el examen
El aspirado medular se puede hacer en el consultorio de su proveedor de atención médica o en un hospital. La médula ósea se extraerá del hueso pélvico. Ocasionalmente se utilizará otro sitio óseo.
La médula se extrae con los siguientes pasos:
- De ser necesario, a usted le dan un medicamento para ayudarlo a relajarse.
- Su proveedor limpia la piel e inyecta un medicamento anestésico en el área y superficie del hueso.
- Se introduce una aguja especial dentro del hueso. Dicha aguja lleva un tubo pegado a ella, el cual crea succión. Una pequeña muestra del líquido de la médula ósea fluye dentro del tubo.
- Se retira la aguja.
- Se aplica presión y luego se coloca un vendaje en la piel.
El líquido de la médula ósea se envía a un laboratorio y se examina bajo un microscopio.
Preparación para el examen
Coméntele a su proveedor:
- Si usted es alérgico a algún medicamento
- Si está embarazada
- Si tiene problemas de sangrado
- Qué medicamentos está tomando
Lo que se siente durante el examen
Usted sentirá un pinchazo y una ligera sensación de ardor cuando le aplican el anestésico. Puede sentir presión a medida que se introduce la aguja en el hueso, al igual que una sensación de succión fuerte y generalmente dolorosa a medida que se extrae la médula. Esta sensación dura solo unos pocos segundos.
Razones por las que se realiza el examen
Su proveedor puede ordenar este examen si usted tiene tipos o conteos anormales de glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas en un hemograma completo.
Este examen se utiliza para diagnosticar:
- Anemia (algunos tipos)
- Infecciones
- Otros cánceres y trastornos sanguíneos
Asimismo, puede ayudar a determinar si los cánceres se han diseminado o han respondido al tratamiento.
Resultados normales
La médula debe contener la cantidad y tipos apropiados de:
- Células productoras de sangre
- Tejido conectivo
- Adipocitos
Significado de los resultados anormales
Los resultados pueden detectar la causa de anemia (muy pocos glóbulos blancos), glóbulos blancos anormales o trombocitopenia (muy pocas plaquetas).
Los resultados anormales pueden deberse a cánceres de la médula ósea, como:
- Leucemia linfocítica aguda (LLA)
- Leucemia mielógena aguda (LMA)
- Leucemia linfocítica crónica (LLC)
- Leucemia mielógena crónica (LMC)
Los resultados anormales también pueden deberse a otras causas, como por ejemplo:
- Un cáncer de los glóbulos blancos llamado leucemia de células pilosas
- La médula ósea no produce suficientes células sanguíneas (anemia aplásica)
- Infecciones micóticas o bacterianas diseminadas en todo el cuerpo como tuberculosis o coccidioidomicosis
- Cáncer del tejido linfático (linfoma de Hodgkin o linfoma no Hodgkin)
- Un trastorno hemorrágico llamado púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
- Cáncer en la sangre llamado (mieloma múltiple)
- Enfermedad en la cual la médula ósea es reemplazada por tejido cicatricial (mielofibrosis)
- Enfermedad en la que la médula ósea produce demasiados glóbulos rojos (policitemia) o plaquetas (trombocitosis)
- Enfermedad en la cual no se producen suficientes células sanguíneas (síndrome mielodisplásico; SMD)
- Cáncer de los glóbulos blancos llamado macroglobulemia Waldenstrom
Riesgos
Puede haber algún sangrado en el sitio de la punción. Los riesgos más serios, como sangrado o infección grave, son muy poco comunes.
Nombres alternativos
Punción de la cresta ilíaca; Punción esternal; Leucemia - aspirado medular; Anemia aplásica - aspirado medular; Síndrome de mielodisplasia - aspirado medular; Trombocitopenia - aspirado medular; Mielofibrosis - aspirado medular
Referencias
Choby BA. Bone marrow aspiration and biopsy. In: Fowler GC, ed. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 220.
DeZern AE, Brodsky RA. Aplastic anemia and related bone marrow failure states. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 151.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Basic examination of blood and bone marrow. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 31.
Ultima revisión 5/1/2026
Versión en inglés revisada por: Warren Brenner, MD, Oncologist, Lynn Cancer Institute, Boca Raton, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.