Sobredosis de fenotiazina

El ingrediente tóxico es una fenotiazina que se puede encontrar en muchos medicamentos.

Los siguientes medicamentos contienen fenotiazina o un medicamento que tiene una acción similar:

• Clorpromacina
• Clozapina 
• Flufenacina
• Haloperidol 
• Loxapina 
• Molindona
• Perfenacina
• Pimocida 
• Proclorperacina 
• Tioridacina
• Tiotixeno
• Trifluoperacina
• Prometacina

Otros medicamentos también pueden contener fenotiazina.

A continuación se encuentran los síntomas de una sobredosis de fenotiazina en distintas partes del cuerpo.

VÍAS RESPIRATORIAS Y PULMONES

• Paro respiratorio
• Respiración rápida
• Respiración superficial

VEJIGA Y RIÑONES

• Dificultad o lentitud para orinar
• Incapacidad para vaciar completamente la vejiga (retención de orina)

OJOS, OÍDOS, NARIZ, BOCA Y GARGANTA

• Visión borrosa
• Problemas para tragar
• Babeo
• Boca seca
• Congestión nasal
• Pupilas dilatadas o contraídas
• Úlceras en la boca, la lengua o la garganta
• Ojos amarillos (ictericia)

CORAZÓN Y SANGRE

• Presión arterial baja (grave)
• Ritmo cardíaco irregular
• Ritmo cardíaco acelerado

MÚSCULOS Y ARTICULACIONES

• Espasmos musculares
• Rigidez muscular
• Movimientos de la cara rápidos e involuntarios (masticar, parpadeo, gesticulaciones y movimientos de la lengua)

SISTEMA NERVIOSO

• Agitación, irritabilidad, confusión
• Convulsiones
• Desorientación, coma (falta de conciencia)
• Soñolencia
• Fiebre
• Temperatura corporal baja
• Inquietud vinculada con arrastrar los pies, balancearse o pasear recurrentemente (acatisia) 
• Temblores, tics motores que la persona no puede controlar (distonia)
• Movimientos descoordinados, lentos o arrastrados (al hacerlos durante mucho tiempo o muchas veces)
• Debilidad

SISTEMA REPRODUCTIVO

• Cambios en el patrón menstrual

PIEL

• Erupciones
• Sensibilidad al sol, se quema con rapidez
• Cambios en el color de la piel

ESTÓMAGO Y TRACTO INTESTINAL

• Estreñimiento
• Pérdida del apetito
• Náuseas

Algunos de estos síntomas se pueden presentar incluso si está tomando el medicamento adecuadamente.

Busque ayuda médica cuanto antes.

No le provoque el vómito a la persona, a menos que el centro de toxicología o un proveedor de atención médica le indiquen hacerlo.

Tenga esta información a la mano:

• Edad, peso y estado de la persona
• El nombre del medicamento y su concentración, si se conoce
• La cantidad ingerida
• La hora en que se ingirió
• Si el medicamento se le recetó a la persona

Se puede comunicar directamente con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones. Ellos le darán instrucciones adicionales.

Este es un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros locales de toxicología de los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene inquietudes acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO es necesario que se trate de una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Ahora también puede buscar ayuda en línea en Poisonhelp.org. Solo tiene que introducir el producto, el tóxico o el medicamento para obtener ayuda de expertos. 

Si va a la sala de emergencias, lleve consigo el envase del medicamento, de ser posible.

Su proveedor medirá y vigilará sus signos vitales, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Se dará tratamiento para los síntomas.

Los exámenes pueden incluir:

• Exámenes de sangre y orina
• Radiografía del tórax
• Tomografía computarizada (imagenología avanzada) del cerebro para los síntomas neurológicos
• Electrocardiograma (ECG), o rastreo cardíaco

El tratamiento puede incluir

• Carbón activado
• Soporte respiratorio, que incluye oxígeno, una sonda a través de la boca hasta los pulmones y una máquina para respirar (ventilador)
• Líquidos a través de una vena (vía intravenosa)
• Laxante
• Medicamento para tratar los síntomas

Las fenotiazinas son bastante seguras. Lo más probable es que una sobredosis solo cause somnolencia y algunos efectos secundarios, como movimientos incontrolados de labios, ojos, cabeza y cuello durante un breve periodo. Estos movimientos pueden persistir si no se tratan de forma rápida y adecuada.

En casos excepcionales, una sobredosis puede causar síntomas más graves. Los síntomas del sistema nervioso pueden ser permanentes. Los efectos secundarios más graves suelen deberse a daño cardíaco. Si el daño cardíaco se estabiliza, es probable la recuperación. Las alteraciones del ritmo cardíaco potencialmente mortales pueden ser difíciles de tratar y pueden causar la muerte. Sobrevivir más de 2 días suele ser una buena señal.

Aronson JK. Neuroleptic drugs. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:53-119.

Meehan TJ. Care of the poisoned patient. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 135.

Monas J, Skolnik AB. Antipsychotics. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 150.

Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.