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Miocardiopatía

La miocardiopatía es un conjunto de afecciones en las que el músculo cardíaco se debilita, se estira, se engrosa o presenta algún otro problema estructural o funcional. A menudo contribuye a que el corazón no pueda bombear sangre o funcionar correctamente.

Muchas personas con miocardiopatía tienen insuficiencia cardíaca.

Cardiomiopatía dilatada

Causas

Existen diferentes tipos de miocardiopatía con causas distintas. Algunas de las causas más comunes son:

  • La miocardiopatía dilatada (también denominada miocardiopatía dilatada idiopática, si no hay una causa conocida) es una afección en la cual el corazón resulta debilitado y las cámaras del corazón se agrandan. Como resultado de esto, el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Puede ser causada por muchas enfermedades.
  • La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una enfermedad en la cual el miocardio resulta engrosado. Esto dificulta la salida de la sangre del corazón. Este tipo de miocardiopatía casi siempre se transmite de padres a hijos.
Cardiomiopatía hipertrófica
  • La miocardiopatía isquémica es causada por el estrechamiento de las arterias que suministran sangre al corazón. Lleva a que las paredes del corazón se vuelvan delgadas, de manera que no bombean bien.
  • La miocardiopatía restrictiva de debe a un grupo de trastornos. Las cámaras del corazón son incapaces de llenarse con sangre debido a que el miocardio está rígido. Las causas más comunes de este tipo de miocardiopatía son amiloidosis y cicatrización del corazón a raíz de una causa desconocida.
  • La miocardiopatía periparto ocurre durante el embarazo o en los primeros 5 meses después de él.
Cardiomiopatía periparto

Tratamiento

Cuando es posible, se trata la causa de la cardiomiopatía. Los medicamentos y los cambios en el estilo de vida son a menudo necesarios para tratar los síntomas de insuficiencia cardíaca, angina, y ritmos del corazón anormales.

También se pueden usar diferentes procedimientos o cirugías, incluyendo:

  • Un desfibrilador que envía un impulso eléctrico para detener los ritmos cardíacos anormales y potencialmente mortales
  • Un marcapasos que trata la frecuencia cardíaca lenta o ayuda a que el ritmo cardíaco sea mucho más coordinado
  • La cirugía de revascularización coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) o una angioplastia que pueden mejorar la circulación al miocardio dañado o debilitado
  • Un trasplante de corazón que se puede intentar cuando todos los otros tratamientos han fallado

Se han desarrollado bombas mecánicas parcialmente y totalmente implantables para el corazón. Estas se pueden usar para casos muy graves. Sin embargo, no todas las personas necesitan este tratamiento avanzado.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de muchos factores diferentes, incluyendo:

  • La causa y el tipo de miocardiopatía
  • La gravedad del problema cardíaco
  • Cuánto tiempo ha estado presente el problema
  • Qué tan bien responde usted al tratamiento

La insuficiencia cardíaca casi siempre es una enfermedad prolongada (crónica). Esta puede empeorar con el tiempo. Algunas personas desarrollan insuficiencia cardíaca grave. En estos casos los medicamentos, la cirugía y otros tratamientos ya no ayudan.

Las personas con ciertos tipos de miocardiopatía están en riesgo de tener problemas peligrosos con el ritmo cardíaco.

Referencias

Elliott PM, Olivotto I. Diseases of the myocardium and endocardium. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 47.

Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):e263-e421. PMID: 35379503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35379503/.

Hershberger RE, Judge DP. The dilated, restrictive, and infiltrative cardiomyopathies. In: Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, et al, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2026:chap 60.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Heart failure: treatment and prognosis. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 46.

Rogers JG, O'Connor CM. Heart failure: epidemiology, pathobiology and diagnosis. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 45.

Ultima revisión 4/28/2026

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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