La dermatitis por estasis es un cambio en la piel que resulta de la acumulación de sangre en las venas de la parte inferior de la pierna. Las úlceras son llagas abiertas que se pueden formar de no recibir tratamiento para la dermatitis por estasis.
Causas
La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una afección prolongada (crónica) en la cual las venas tienen problemas para devolver la sangre desde las piernas hasta el corazón. Esto puede ser debido al daño de las válvulas que se encuentran en las venas.
Algunas personas con IVC desarrollan dermatitis por estasis. La sangre se acumula en las venas de la parte baja de la pierna. El líquido y las células sanguíneas se filtran por fuera de las venas hacia la piel y otros tejidos. Esto puede llevar a que se presente picazón e inflamación que causa más cambios en la piel. La piel puede agrietarse y llagarse.
Síntomas
Usted puede tener síntomas de IVC, incluyendo:
- Dolor sordo o pesadez en la pierna
- Dolor que empeora al estar de pie o caminar
- Hinchazón en la pierna
Al principio, la piel de los tobillos y la parte baja de las piernas puede lucir delgada o similar a un tejido. Usted puede desarrollar lentamente una coloración marrón en la piel.
Si se rasca el área, la piel puede irritarse o cuartearse. También puede ponerse roja o hinchada, con costras o supurativa.
Con el tiempo, algunos cambios en la piel se vuelven permanentes:
- Engrosamiento y endurecimiento de la piel en las piernas y los tobillos (lipodermatoesclerosis)
- Una apariencia de la piel de abolladuras o adoquines
- La piel toma un color castaño oscuro
Se pueden presentar llagas (úlceras) en la piel (llamadas úlceras venosas o úlceras por estasis). Se forman con mayor frecuencia en la parte interna del tobillo.
Pruebas y exámenes
El diagnóstico se basa principalmente en cómo se ve la piel. Es posible que el proveedor de atención médica ordene pruebas para examinar el flujo sanguíneo en las piernas.
La dermatitis por estasis también puede estar relacionada con problemas del corazón y otras afecciones que causan hinchazón en las piernas. Su proveedor puede necesitar revisar su salud en general y ordenar más exámenes.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento de la dermatitis por estasis son:
- Tratar la afección venosa subyacente
- Reducir la hinchazón, la picazón o el dolor
- Ayudar a que las úlceras sanen
Su proveedor puede sugerir las siguientes medidas para manejar la IVC que causa la dermatitis por estasis:
- Use medias elásticas o de compresión para reducir la hinchazón
- Evite pararse o sentarse por largos períodos
- Mantenga la pierna levantada cuando se siente o levántela de 3 a 4 veces al día durante aproximadamente 15 minutos cada vez.
- Baje de peso si tiene sobrepeso.
- Camine o haga ejercicio con regularidad.
Su proveedor también puede recomendarle ciertos procedimientos para tratar las venas varicosas. Estos pueden incluir:
- Inyección de una solución en la vena (escleroterapia)
- Tratamiento con láser
- Pequeños cortes para extirpar las venas (flebectomía)
- Uso de calor para destruir la vena (ablación)
- Hidratantes para la piel para tratar la sequedad
- Bota de Unna (apósito húmedo compresivo, que se utiliza únicamente cuando se le indique)
- Cremas o ungüentos esteroides tópicos
- Antibióticos orales
- Una buena nutrición
- Cuidado de heridas para llagas abiertas o úlceras
Algunos tratamientos para el cuidado de la piel pueden empeorar el problema. Hable con su proveedor antes de usar cualquier loción, crema o ungüento antibiótico.
Cosas que debe evitar:
- Antibióticos tópicos, como la neomicina
- Lociones secadoras, como calamina
- Lanolina
- Benzocaína y otros productos que buscan insensibilizar la piel
Expectativas (pronóstico)
La dermatitis por estasis a menudo es una enfermedad prolongada (crónica). La sanación se relaciona con el tratamiento exitoso de la causa, factores que causan la úlcera y prevención de complicaciones.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de las úlceras por estasis incluyen:
- Infecciones bacterianas de la piel
- Infección del hueso
- Cicatriz permanente
- Cáncer en la piel (carcinoma de célula escamosa)
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si presenta inflamación de la pierna o síntomas de dermatitis por estasis.
Esté atento a signos de infección tales como:
- Secreción purulenta
- Llagas (úlceras) abiertas en la piel
- Dolor
- Enrojecimiento
Prevención
Para prevenir esta afección, controle las causas de hinchazón en la pierna, tobillo y pie (edema periférico).
Nombres alternativos
Úlceras venosas por estasis; Úlceras - venosas; Úlcera venosa; Insuficiencia venosa - dermatitis por estasis; Venas - dermatitis por estasis
Imágenes
Referencias
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Ultima revisión 10/13/2024
Versión en inglés revisada por: Ramin Fathi, MD, FAAD, Director, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 08/17/2026.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.