Síndrome ovárico metabólico poliendocrino

El SOMP está relacionado con cambios en los niveles hormonales dentro del cuerpo. Las razones para estos cambios no son claras. Las hormonas afectadas son:

• Los estrógenos y la progesterona, que controlan la ovulación y los ciclos menstruales
• La hormona folículoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), que controlan el funcionamiento de los ovarios
• La testosterona, una hormona masculina (también producida en las mujeres)
• La insulina, que regula el azúcar en la sangre

Las mujeres con SOMP tienen ciclos de ovulación que no se presentan cada mes, lo que puede contribuir a la infertilidad. Los otros síntomas de este trastorno se deben a los altos niveles de hormonas masculinas y a que el cuerpo no responde adecuadamente a la insulina (resistencia a la insulina).

La mayoría de las veces, el SOMP se diagnostica en mujeres en sus 20s o 30s. Sin embargo, también puede afectar a las niñas adolescentes. Los síntomas a menudo empiezan cuando se inician los periodos de una niña. Las mujeres con este trastorno con frecuencia tienen una madre o hermana con síntomas similares.

Los síntomas del SOMP pueden variar de una persona a otra. Algunas personas con SOMP no tienen síntomas o solo tienen síntomas leves. Algunas mujeres descubren que tienen SOMP cuando tratan de quedar en embarazo. El SOMP puede causar síntomas en diferentes sistemas del cuerpo.

Síntomas menstruales y reproductivos: 

• Ausencia del periodo menstrual después de haber tenido uno o más periodos menstruales normales durante la pubertad (amenorrea secundaria)
• Periodos menstruales irregulares, que pueden ser intermitentes y pueden ser desde muy ligeros hasta muy abundantes
• Complicaciones del embarazo 
• Aumento del número de quistes pequeños en los ovarios (muchas mujeres no desarrollan quistes)
• Infertilidad 

Síntomas metabólicos:

• Resistencia a la insulina con un aumento del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2
• Aumento de peso y dificultad para perder peso
• Colesterol alto y presión arterial alta
• Fatiga
• Apnea del sueño

Síntomas relacionados con la salud mental:

• Ansiedad
• Depresión
• Trastornos alimenticios 

Síntomas hormonales y de la piel:

• Vello corporal extra que crece en el pecho, el abdomen y la cara, al igual que alrededor de los pezones (hirsutismo)
• Pérdida del cabello
• Acné en cara, tórax o espalda
• Cambios en la piel tales como marcas y pliegues cutáneos gruesos u oscuros alrededor de las axilas, la ingle, el cuello y las mamas (acantosis nigricans)
• Características masculinas (virilización), como el engrosamiento de la voz
• Disminución del tamaño de las mamas y agrandamiento del clítoris (poco frecuente)

El desarrollo de las características masculinas no es típico de SOMP y puede indicar un problema diferente. Los siguientes cambios pueden indicar un problema aparte del SOMP:

• Adelgazamiento del cabello de la cabeza en el área de la sien, denominado patrón de calvicie masculina

Su proveedor de atención médica le realizará un examen físico.

Su proveedor revisará su peso e índice de masa corporal (IMC).

Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar sus niveles hormonales. Estos exámenes pueden incluir:

• Nivel de estrógenos
• Nivel de hormona foliculoestimulante
• Nivel de hormona luteinizante
• Nivel de hormonas masculinas (testosterona)
• Nivel de progesterona
• 17-hidroxiprogesterona

Otros exámenes de sangre que se puede hacer incluyen:

• Glucosa en ayunas (azúcar en la sangre) y otros exámenes para la intolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina
• Niveles de lípidos
• Prueba de embarazo (GCh en suero)
• Niveles de prolactina
• Pruebas de la función tiroidea
• HbA1c, insulina en ayunas
• Prueba de proteína C reactiva

Su proveedor también puede realizar un examen pélvico u ordenar un ultrasonido de la pelvis para observar sus ovarios.

Su tratamiento se basa en sus síntomas y en cualquier afección de salud relacionada con el SOMP.

Los cambios en el estilo de vida son herramientas importantes para controlar su SOMP.

• Llevar una dieta saludable
• Hacer ejercicio regularmente
• Recibir apoyo a través de terapia o grupos de apoyo para ayudar a manejar la ansiedad o la depresión 

El aumento de peso y la obesidad es común en las personas con SOMP. Bajar incluso un poco de peso puede ayudar a:

• Mejorar la respuesta de su cuerpo a la insulina
• Reducir los síntomas relacionados con el exceso de hormonas masculinas
• Ayudarle a tener menstruaciones más regulares
• Tratar los cambios hormonales
• Tratar afecciones como la diabetes, la presión arterial alta o el colesterol alto

Además de los cambios en el estilo de vida, es posible que le receten un medicamento para ayudarle a bajar de peso:

• Agonistas del GLP-1
• Fentermina y topiramato
• Orlistat
• Naltrexona y bupropión 

La cirugía bariátrica puede ser una opción dependiendo de su índice de masa corporal (IMC) y otros riesgos de salud si los cambios de estilo de vida y los medicamentos no funcionan. 

Su proveedor puede recetar píldoras anticonceptivas para hacer que los periodos menstruales sean más regulares. Estas píldoras también pueden ayudar a reducir el crecimiento anormal de vello y el acné si los toma por varios meses. Los métodos anticonceptivos hormonales de acción prolongada, como los dispositivos intrauterinos (DIU) liberadores de hormonas, pueden ayudar a regularizar los períodos y el crecimiento anormal del tejido uterino.

Un medicamento para la diabetes, llamado metformina (Glucophage) también se puede recetar para:

• Hacer que los periodos sean regulares
• Prevenir la diabetes tipo 2

Otros medicamentos que se pueden recetar para ayudar a que los periodos sean regulares y ayudarle a quedar embarazada si está intentándolo son:

• Análogos de la hormona liberadora de hormona luteinizante (HLHL)
• Citrato de clomifeno, o letrozole, que puede hacer que sus ovarios liberen óvulos y mejoren la posibilidad de quedar en embarazo

Estos medicamentos funcionan mejor si su índice de masa corporal (IMC) es de 30 kilogramos por metro cuadrado o menos (por debajo del rango de obesidad).

Su proveedor también puede sugerir otros tratamientos para el crecimiento anormal de vello. Algunos son:

• Píldoras de espironolactona o flutamida
• Crema de eflornitina

Los métodos de eliminación efectiva del vello incluyen la electrólisis y la depilación con láser. Sin embargo, se pueden necesitar muchos tratamientos. Estos son costosos y los resultados con frecuencia no son permanentes.

Se puede hacer una laparoscopia pélvica para extirpar o alterar un ovario con el fin de tratar la infertilidad. Esto mejora la posibilidad de liberar un óvulo. Los efectos son temporales.

Con tratamiento, las mujeres con SOMP con mucha frecuencia pueden quedar embarazadas. Durante el embarazo, existe un mayor riesgo de:

• Aborto espontáneo
• Presión arterial alta
• Diabetes gestacional

Las mujeres con SOMP son más propensas a desarrollar:

• Cáncer endometrial
• Infertilidad
• Diabetes
• Complicaciones relacionadas con la obesidad
• Enfermedad cardiovascular
• Enfermedad del hígado graso no alcohólico
• Apnea del sueño

Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de este trastorno.

Síndrome del ovario poliquístico; Ovarios poliquísticos; Enfermedad del ovario poliquístico; Síndrome de Stein-Leventhal; Enfermedad ovárica polifolicular; SOMP

Bulun SE, Babayev E. Physiology and pathology of the female reproductive axis. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Rosen CJ, Kopp PA, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 15th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025:chap 15.

Catherino WH. Reproductive endocrinology and infertility. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 218.

Chen Z-J C, Legro RS, Ehrmann DA, Wei D. Androgen excess disorders in women. In: Robertson RP, ed. DeGroot's Endocrinology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 124.

Das B, Fatima, T. Importance of lifestyle modifications. In: Rehman R, Sheikh A, eds. Polycystic Ovary Syndrome: Basic Science to Clinical Advances Across the Lifespan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 21.

Lobo RA. Polycystic ovary syndrome. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 39.

Nadeem S, Altaf Hussain Merchant A. Pharmacologic management for polycystic ovary syndrome: Weight loss. In: Rehman R, Sheikh A, eds. Polycystic Ovary Syndrome: Basic Science to Clinical Advances Across the Lifespan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 16.

Teede H, Khomami M, Morman R, et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. Lancet. 2026 May 12:S0140-6736(26)00717-8. Epub ahead of print. PMID: 42119588. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42119588/.

Versión en inglés revisada por: LaQuita Martinez, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Emory Johns Creek Hospital, Alpharetta, GA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.