RCP - adultos y niños después del inicio de la pubertad

Las personas ideales para practicar RCP son quienes hayan recibido entrenamiento para tal fin en un curso acreditado. Los procedimientos descritos aquí no sustituyen el entrenamiento en RCP. Las técnicas más nuevas hacen énfasis en la compresión más que en la respiración boca a boca y el manejo de las vías respiratorias, lo que revoca las prácticas antiguas. Consulte cpr.heart.org/es/course-catalog-search para buscar clases cerca de usted.

El tiempo es muy importante cuando una persona inconsciente no está respirando. El daño cerebral permanente comienza después de tan solo 4 minutos sin oxígeno y la muerte puede ocurrir de 4 a 6 minutos más tarde.

Las máquinas llamadas desfibriladores externos automáticos (AED, por sus siglas en inglés) se pueden encontrar en muchos lugares públicos y están disponibles para uso casero. Estas máquinas tienen almohadillas o paletas para colocarlas sobre el pecho durante una emergencia potencialmente mortal. Dichas máquinas revisan automáticamente el ritmo cardíaco y dan un choque súbito si, y solo si, se necesita para hacer que el corazón recobre su ritmo correcto. Al usar un AED, siga las instrucciones al pie de la letra.

En los adultos, las principales razones para que los latidos del corazón y la respiración se detengan incluyen:

• Sobredosis de drogas
• Sangrado excesivo
• Problemas cardíacos (ataque cardíaco o ritmo cardíaco anormal, líquido en los pulmones o que comprime el corazón)
• Infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
• Lesiones y accidentes
• Ahogamiento
• Accidente cerebrovascular

Existen muchos factores que provocan que los latidos cardíacos y la respiración de un niño mayor o un adolescente se detengan, por ejemplo:

• Atragantamiento
• Ahogamiento
• Choque eléctrico
• Sangrado excesivo
• Traumatismo craneal o una lesión grave
• Enfermedad pulmonar
• Envenenamiento
• Asfixia

Se debe practicar RCP si una persona tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

• Paro respiratorio o dificultad para respirar (jadear)
• Ausencia de pulso
• Pérdida del conocimiento

1. Verifique si hay respuesta de la persona. Sacúdala o dele palmadas suavemente. Observe si se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en voz alta "¿Te sientes bien?".

2. Si no hay respuesta, llame al 911 o al número local de emergencias. Grite pidiendo ayuda y pida a alguien que llame al 911 o al número local de emergencias. Si está solo, llame al 911 o al número local de emergencias. Si sabe que hay un AED disponible cerca, recupérelo incluso si tiene que dejar a la persona. No deje que la persona busque un AED si no sabe que hay uno cerca.

3. Coloque a la persona cuidadosamente boca arriba. Coloque a la persona sobre una superficie firme y plana, si es posible. Si existe la posibilidad de que la persona tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverla para evitar torcerle la cabeza y el cuello.

4. Realice 30 compresiones torácicas seguidas de 2 respiraciones:

• Párese o arrodíllese junto a la persona.
• Coloque la base de una mano en el centro del pecho de la persona, justo entre los pezones.
• Coloque la otra mano encima con los dedos entrelazados.
• Coloque el cuerpo directamente sobre las manos, con los codos flexionados y los hombros alineados con ellas.
• Realice 30 compresiones torácicas. Presione el pecho unos 2 pulgadas (5 centímetros) hacia abajo. Deje que el pecho se eleve completamente después de cada compresión. Estas compresiones deben ser rápidas y fuertes, sin pausas. Cuente las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, deténgase".

5. Abra la vía respiratoria. Levántele la barbilla con 2 dedos. Al mismo tiempo, incline la cabeza empujando firmemente la frente hacia atrás con la otra mano.

6. Observe, escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca de la persona. Observe si hay movimiento del pecho. Sienta con la mejilla si hay respiración.

7. Si la persona no está respirando o tiene dificultad para respirar:

• Cubra firmemente con su boca la boca de la persona afectada.
• Ciérrele la nariz apretando con los dedos.
• Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
• Dé 2 respiraciones boca a boca. Cada respiración debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante. Deje que el aire salga después de cada respiración.

8. Repita ciclos de 30 compresiones torácicas y 2 respiraciones de rescate hasta que la persona se recupere o llegue la ayuda.

• Realice de 100 a 120 compresiones por minuto. Las pausas en las compresiones torácicas para las respiraciones artificiales deben ser inferiores a 10 segundos.
• Si hay dos o más reanimadores disponibles, cambie las compresiones cada 2 minutos o después de aproximadamente 5 ciclos de 30 compresiones y 2 respiraciones para evitar la fatiga del reanimador.
• Si dispone de un AED, úselo lo antes posible.
• Si se sospecha una intoxicación por opioides (sobredosis de medicamentos, fentanilo o heroína) y la persona no respira, administre naloxona, si está disponible, sin interferir con la RCP.

Si la persona comienza a respirar de nuevo, colóquela en posición de recuperación. Para hacer esto, comience con la persona tumbada boca arriba. A continuación, tire del brazo más cercano a usted de modo que forme un ángulo recto con el cuerpo y con la palma hacia arriba. Doble el otro brazo y colóquelo debajo de la mejilla más cercana a usted. Tendrá que sujetarlo en esa posición. Con la mano libre, doble la rodilla de la derecha de la persona que está más alejada de usted hasta formar un ángulo recto. Con cuidado, gire a la persona hacia su lado tirando la rodilla doblada hacia usted. El brazo doblado debe sostener la cabeza y el brazo extendido le impedirá girarla demasiado. Asegúrese de que la pierna doblada forme un ángulo recto. Revise periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda.

Evite empeorar la situación siguiendo estos consejos:

• Si cree que la persona tiene una lesión medular, tire de la mandíbula hacia adelante sin mover la cabeza ni el cuello. No deje que la boca se cierre.
• Si la persona tiene respiración normal, tos o movimiento, no inicie las compresiones cardíacas. Hacerlo puede hacer que el corazón deje de latir.
• A menos que usted sea un profesional de la salud, no verifique si hay pulso. Solo un profesional de la salud está entrenado apropiadamente para hacer esto.

Pasos a seguir si está con otra persona o si está solo:

• Si tiene ayuda, solicítele a una persona que llame al 911 o al número local de emergencias mientras otra persona comienza a administrar RCP.
• Si está solo, tan pronto como determine que la persona no reacciona, llame al 911 o al número local de emergencias inmediatamente. Posteriormente inicie la RCP.

En adultos, para evitar lesiones y problemas del corazón que puedan llevar a que el corazón deje de latir:

• Elimine o reduzca los factores de riesgo que pueden conducir a enfermedades cardíacas, como el consumo de cigarrillo, el colesterol alto, la presión arterial alta, la obesidad y el estrés.
• Haga mucho ejercicio.
• Visite a su proveedor de atención médica con regularidad.
• Utilice siempre el cinturón de seguridad y conduzca de manera segura.
• Evite el consumo de drogas psicoactivas.

La mayoría de los niños necesitan RCP debido a un accidente que se puede prevenir. Los siguientes consejos pueden ayudar a prevenir algunos accidentes en niños:

• Enséñeles a sus hijos los principios básicos de la seguridad familiar.
• Enséñeles a sus hijos a nadar.
• Enséñeles a sus hijos a estar al pendiente de los autos y a montar sus bicicletas de manera segura.
• Enséñeles a sus hijos medidas de seguridad con respecto a las armas de fuego. Si tiene armas de fuego en su casa, manténgalas bajo llave en un gabinete aislado.

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Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.