Reparación de la pared vaginal anterior

La pared anterior vaginal puede caerse (prolapso) o salirse. Esto ocurre cuando la vejiga o la uretra se hunden dentro de la vagina.

La reparación puede hacerse mientras usted está bajo:

• Anestesia general: usted estará dormido y no sentirá.
• Anestesia epidural: usted estará despierto, pero insensibilizado de la cintura para abajo y no sentirá dolor. Se le darán medicamentos que lo ayudarán a relajarse.

Su cirujano:

• Hará un corte quirúrgico a través de la pared anterior de la vagina.
• Moverá su vejiga de vuelta a su ubicación normal.
• Puede plegar su vagina, o cortar parte de ella.
• Pondrá suturas (puntos) en el tejido entre la vagina y la vejiga. Estas sostendrán las paredes de la vagina en la posición correcta.
• Colocará un parche entre su vejiga y su vagina. Este parche puede estar hecho de material biológico disponible comercialmente (como tejidos cadavérico). La FDA ha prohibido el uso de material sintético o tejido animal en la vagina para tratar el prolapso vaginal anterior.
• Anclará las suturas de las paredes de la vagina a el tejido lateral en su pelvis.

Este procedimiento se utiliza para reparar la caída o salida de la pared vaginal anterior.

Los síntomas de prolapso de la pared vaginal anterior incluyen:

• No ser capaz de vaciar la vejiga completamente.
• La vejiga puede sentirse llena todo el tiempo.
• Usted puede sentir presión en la vagina.
• Usted puede sentir o ver una protuberancia en la abertura de la vagina.
• Usted puede tener dolor durante las relaciones sexuales.
• Usted puede dejar escapar orina cuando tose, estornuda, o levanta algo.
• Usted puede contraer infecciones de la vejiga.

Esta cirugía por sí sola no trata la incontinencia por esfuerzo. La incontinencia por esfuerzo es el escape de orina cuando tose, estornuda, o recoge algo. La cirugía para corregir la incontinencia urinaria por esfuerzo puede realizarse junto con otras cirugías.

Antes de realizar esta cirugía, su proveedor de atención médica puede que le pida que:

• Aprenda los ejercicios de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel)
• Use crema de estrógenos en la vagina
• Pruebe con un dispositivo llamado pesario en su vagina para fortalecer los músculos a su alrededor

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacción a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos
• Infección

Los riesgos de este procedimiento incluyen:

• Daño a la uretra, vejiga, o vagina
• Vejiga irritable
• Cambios en la vagina (prolapso vaginal)
• Escape de orina desde la vagina o hacia la piel (fístula)
• Empeorar la incontinencia urinaria
• Dolor prolongado
• Complicaciones debido a los materiales usados durante la cirugía (malla/injertos)

Coméntele a su cirujano o al personal de enfermería si:

• Está o podría estar embarazada 
• Está tomando algún medicamento, incluyendo medicamentos, fármacos, suplementos o hierbas que ha comprado sin receta
• Ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 bebidas al día 

Planificación de su cirugía: 

• Si padece diabetes, una enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, es posible que el cirujano le pida que consulte al proveedor que trata dichas afecciones. 
• Si fuma, es importante que reduzca el consumo o deje de hacerlo. Fumar puede retrasar la cicatrización y aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar. 
• Si es necesario, prepare su hogar para facilitar la recuperación tras la cirugía. 
• Pregúntele al cirujano si debe organizar que alguien lo lleve a casa después de la cirugía. 

 Durante la semana antes de la cirugía:

• Es posible que se le pida que deje de tomar temporalmente medicamentos que evitan que la sangre se coagule. Estos medicamentos son llamados anticoagulantes. Esto incluye medicamentos de venta libre y suplementos como el ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), y a vitamina E. Muchos medicamentos recetados también son anticoagulantes.
• Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe seguir tomando aun el día de la cirugía.
• Informe a su cirujano sobre cualquier enfermedad que pueda tener antes de la cirugía. Esto incluye COVID-19, un resfriado, gripe, fiebre, un brote de herpes u otra enfermedad. Si se enferma, puede ser necesario posponer su cirugía.
  

En el día de la cirugía:

• Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
  
• Tome los medicamentos que su cirujano le dijo que tomara con un pequeño sorbo de agua.
• Siga las instrucciones sobre cuándo llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.
  
  

Usted puede tener una sonda para drenar la orina durante 1 o 2 días después de la cirugía. Puede comenzar a consumir comidas normales poco después de la cirugía.

Cuando su actividad intestinal normal retorne, podrá volver a su alimentación habitual.

Usted no debe introducir nada en su vagina, levantar objetos pesados ni tener relaciones sexuales hasta que su cirujano diga que puede hacerlo.

Generalmente, esta cirugía reparará el prolapso y los síntomas desaparecerán. Esta mejoría con frecuencia durará por años.

Reparación de la pared vaginal; Colporrafía - reparación de la pared vaginal; Reparación de cistocele - reparación de la pared vaginal

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Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.