Amaurosis fugaz

La amaurosis fugaz no es una enfermedad en sí misma. En cambio, es un signo de otros trastornos. La amaurosis fugaz puede ocurrir por diferentes causas. Una causa es cuando un coágulo sanguíneo o un pedazo de placa bloquea una arteria en el ojo. El coágulo o la placa usualmente viaja de una arteria más larga, como la arteria carótida en el cuello o una arteria en el corazón, a una arteria en el ojo.

La placa es una sustancia dura que se forma cuando se acumulan grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias. Los factores de riesgo incluyen: 

• Enfermedades cardíacas, especialmente latido irregular del corazón
• Consumo excesivo de alcohol
  
• Consumo de cocaína
• Diabetes
• Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular
• Presión arterial alta
• Colesterol alto
• Edad avanzada
• Tabaquismo (las personas que fuman un paquete al día tienen un doble riesgo para un accidente cerebrovascular)

La amaurosis fugaz también puede presentarse por otros trastornos, como:

• Otros problemas en el ojo, como la inflamación del nervio óptico (neuritis óptica) 
• Una enfermedad de los vasos sanguíneos como la arteritis temporal (arteritis de células gigantes) o la poliarteritis nodosa
• Migrañas
• Tumor cerebral
• Lesión en la cabeza
• Esclerosis múltiple (EM), una inflamación de los nervios debido a que las células del sistema inmunitario del cuerpo atacan el sistema nervioso
• Lupus sistémico eritematoso, una enfermedad autoinmunitaria en la cual las células del sistema inmunitario del cuerpo atacan los tejidos sanos a través del organismo

Entre los síntomas se incluye la pérdida súbita de la visión en uno de los ojos. Esto generalmente dura entre algunos segundos y algunos minutos. Posteriormente, la visión vuelve a la normalidad. Algunas personas describen esta pérdida de la visión como una sombra gris o negra que baja por los ojos.

Su proveedor de atención médica realizará una evaluación completa del ojo y del sistema nervioso. En algunos casos, un examen ocular revelará un punto brillante donde el coágulo está bloqueando una arteria retinal.

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Ultrasonido o una angiografía por resonancia magnética de la arteria carótida para buscar coágulos sanguíneos o placa
• Exámenes de sangre para verificar los niveles de colesterol y azúcar en sangre
• Exámenes del corazón, como un electrocardiograma (ECG), monitor Holter o un monitor implantable para verificar su actividad eléctrica
• Ecocardiografía para verificar la estructura del corazón y buscar coágulos sanguíneos en el corazón

El tratamiento de la amaurosis fugaz depende de cuál sea su causa. Cuando la amaurosis fugaz se debe a un coágulo sanguíneo o placa, la preocupación es prevenir un accidente cerebrovascular. Lo siguiente puede ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular:

• Evite los alimentos grasos y lleve una dieta saludable, baja en grasas. No tome más de 1 a 2 bebidas alcohólicas al día.
• Haga ejercicio regularmente, al menos 30 minutos al día. Pregúntele a su proveedor cuál debería ser su objetivo.
• Deje de fumar.
• Procure mantener una presión arterial por debajo de 120 a 130/80 mm Hg. Si tiene diabetes o ha tenido un accidente cerebrovascular, su proveedor puede decirle que apunte hacia una presión arterial diferente.
• Su colesterol LDL (malo) debe estar abajo de 70 mg/dL, si padece diabetes, enfermedad cardíaca o endurecimiento de las arterias. Algunos expertos recomiendan un objetivo incluso más bajo, menos de 55 mg/dL.
• Siga los planes de tratamiento de su proveedor si tiene presión arterial alta, diabetes, colesterol alto o enfermedad cardíaca.

Su proveedor también puede recomendar:

• No hacer ningún tratamiento. Se pueden necesitar solo visitas regulares para revisar la salud de su corazón y las arterias carótidas.
• Ácido acetilsalicílico (aspirin) u otros anticoagulantes para disminuir el riesgo para un accidente cerebrovascular.

Si una gran parte de la arteria carótida parece estar bloqueada, se realiza una cirugía de endarterectomía carotídea para eliminar la obstrucción. La decisión de practicar la cirugía también se basa en su salud general.

La amaurosis fugaz incrementa su riesgo para un accidente cerebrovascular.

Consulte con su proveedor si se presenta cualquier tipo de pérdida de la visión. Si los síntomas duran más de unos pocos minutos o si hay otros síntomas además de la pérdida de visión, busque atención médica de inmediato.

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Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Professor of Neurology, Cooper-Inspira Neuroscience, Cooper Medical School of Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.