Contusión miocárdica

Las causas más comunes son:

• Accidentes automovilísticos
• Resultar golpeado por un vehículo
• Reanimación cardiopulmonar (RCP)
• Caídas desde una altura, casi siempre superior a 20 pies (6 metros)

Una contusión miocárdica grave puede llevar a signos y síntomas de ataque cardíaco.

Los síntomas pueden abarcar:

• Dolor en el esternón o la parte frontal de las costillas
• Sensación de que el corazón está acelerado
• Mareo
• Náuseas o vómitos
• Dificultad para respirar
• Debilidad

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. El examen puede mostrar:

• Hematomas o raspaduras en la pared torácica
• Sensación de crujido al tocar la piel si hay fracturas costales y punción del pulmón
• Latidos cardíacos rápidos
• Latidos cardíacos irregulares
• Hipotensión arterial
• Respiración rápida o superficial
• Sensibilidad al tacto
• Movimiento anormal de la pared torácica por las fracturas costales

Los exámenes pueden abarcar:

• Exámenes de sangre (enzimas cardíacas como troponina I o T o CKMB, fracción MB de la creatina-cinasa)
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada del tórax
• Electrocardiograma (ECG)
• Ecocardiografía

Estos exámenes pueden mostrar:

• Problemas con la pared cardíaca y la capacidad del corazón para contraerse
• Líquido o sangre en el saco delgado que rodea el corazón (pericardio) 
• Fracturas de costillas
• Lesión pulmonar o vascular 
• Problemas con las señales eléctricas del corazón (hemibloqueo ventricular u otro bloqueo cardíaco)
• Palpitaciones rápidas que empiezan en el nódulo sinusal del corazón (taquicardia sinusal)
• Latidos cardíacos anormales que comienzan en los ventrículos o cámaras inferiores del corazón (arritmia ventricular)

En la mayoría de los casos, a usted lo vigilarán cuidadosamente durante al menos 24 horas. Se tomará un ECG continuamente para verificar su ritmo cardíaco y función de su corazón.

El tratamiento en la sala de emergencias puede abarcar:

• Colocación de catéter a través de una vena (IV)
• Medicamentos para el alivio del dolor, alteraciones del ritmo cardíaco o presión arterial baja
• Marcapasos (temporal, puede ser permanente posteriormente)
• Oxígeno

Se pueden emplear otras terapias para tratar una lesión cardíaca, estas abarcan:

• Colocación de una sonda pleural
• Drenaje de sangre de los alrededores del corazón
• Cirugía para reparar los vasos sanguíneos en el tórax

La mayoría de las veces, las personas con una contusión miocárdica leve se recuperan por completo.

Las lesiones graves del corazón pueden incrementar el riesgo de insuficiencia cardíaca o de problemas del ritmo cardíaco.

Las siguientes recomendaciones de seguridad pueden ayudar a prevenir una contusión cardíaca:

• Use un cinturón de seguridad al conducir.
• Elija un vehículo con bolsas de aire.
• Al trabajar en alturas, tome las medidas para garantizar la seguridad.

Contusión del miocardio

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Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.