RCP en bebés

Las personas ideales para practicar RCP son quienes hayan recibido entrenamiento para tal fin en un curso acreditado. Las técnicas más novedosas hacen más énfasis en las compresiones cardíacas más que en la respiración boca a boca y la vía respiratoria, lo que revoca la vieja práctica.

Todos los padres de familia y aquellos que se encargan de cuidar niños deben aprender RCP para bebés y niños. Consulte cpr.heart.org/es/course-catalog-search para buscar clases cerca de donde usted vive. Los procedimientos descritos en este artículo no sustituyen el entrenamiento en RCP.

El tiempo es muy importante cuando se trata de un niño inconsciente que no está respirando. El daño cerebral permanente comienza después de tan solo 4 minutos sin oxígeno y la muerte puede ocurrir de 4 a 6 minutos más tarde.

Las máquinas llamadas desfibriladores externos automáticos (AED, por sus siglas en inglés) se pueden encontrar en muchos lugares públicos y están disponibles para uso casero. Estas máquinas tienen almohadillas o paletas que se colocan sobre el pecho durante una emergencia potencialmente mortal. Dichas máquinas revisan automáticamente el ritmo cardíaco y dan un choque súbito si, y solo si, este se necesita para hacer que el corazón recobre su ritmo correcto. Asegúrese de que el AED pueda utilizarse en bebés. Al usar un desfibrilador externo automático, siga las instrucciones al pie de la letra.

Hay muchas situaciones que provocan que los latidos cardíacos y la respiración de un bebé se detengan. Algunas razones por las cuales usted tal vez necesite realizar RCP en un bebé incluyen:

• Asfixia
• Ahogamiento
• Descarga eléctrica
• Sangrado excesivo
• Traumatismo craneal u otra lesión grave
• Enfermedad pulmonar
• Intoxicación
• Sensación de ahogo

La RCP se debe llevar a cabo si el bebé tiene los siguientes síntomas:

• Paro respiratorio
• Ausencia de pulso
• Pérdida del conocimiento

1. Verifique si hay lucidez mental. Grite el nombre del bebé si lo sabe. Si no, grite "¿ESTÁS BIEN?". Si el bebé no responde, dele golpecitos en la planta del pie. Observe si se mueve o hace algún ruido. Nunca lo sacuda. No intente llamar su atención más de 10 segundos.

2. Si no hay respuesta, pida ayuda. Pídale a alguien que llame al 911 o al número local de emergencias y consiga un AED, en caso de que uno esté disponible. No deje al niño solo para ir personalmente a llamar al 911 o al número local de emergencias hasta que se le haya practicado RCP aproximadamente por 2 minutos.

3. Coloque al bebé cuidadosamente boca arriba. Coloque al bebé sobre una superficie firme, si es posible. Si existe la posibilidad de que el bebé tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverlo para evitar torcerle la cabeza y el cuello.

4. Realice 30 compresiones torácicas seguidas de 2 respiraciones:

• Rodee el cuerpo del bebé con las manos, colocando los pulgares uno al lado del otro en el centro de su pecho, justo debajo de la línea de los pezones.
• Use los otros dedos para rodear el pecho del bebé hacia la espalda, brindándole apoyo.
• Con ambos pulgares a la vez, presione con fuerza y rapidez el pecho del bebé, aproximadamente 1 ½ pulgadas (4 cm).
• Si no puede comprimir el pecho del bebé lo suficiente con las manos alrededor, coloque la base de una mano sobre el esternón, justo debajo de los pezones.
• Realice 30 compresiones torácicas. Deje que el pecho se eleve completamente después de cada compresión. Estas compresiones deben ser rápidas y fuertes, sin pausas. Cuente rápidamente las 30 compresiones: "1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30, detenerse".

5. Abra la vía respiratoria. Levante la barbilla con una mano. Al mismo tiempo, incline la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia atrás con la otra mano.

6. Observe, escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca del bebé. Observe si hay movimiento del pecho. Sienta con la mejilla si hay respiración.

7. Si el bebé no está respirando:

• Cubra firmemente con su boca la boca y la nariz del bebé.
• O cubra solo la nariz con su boca. Mantenga cerrada la boca del bebé.
• Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
• Dé 2 respiraciones boca a boca. Cada respiración debe tomar alrededor de un segundo y hace que el pecho se levante. Dejar que el aire salga después de cada respiración.

8. Utilice una frecuencia de compresiones torácicas de 100 a 120 por minuto. Las pausas entre las compresiones deben ser inferiores a 10 segundos. Los bebés sometidos a RCP deben recibir 2 respiraciones después de cada 30 compresiones torácicas si solo hay un reanimador. Si hay dos reanimadores, el bebé debe recibir 2 respiraciones después de cada 15 compresiones torácicas. Revise constantemente la respiración hasta que llegue la ayuda.

9. Continúe administrando 30 compresiones torácicas y 2 respiraciones de rescate hasta que:

• El bebé se recupere.
• El DEA esté listo para usarse.
• Llegue la ayuda.
• Haya realizado 2 minutos de RCP (5 series de 30 compresiones y 2 respiraciones) y está solo y debe llamar al 911 o al número local de emergencias.

Evite empeorar la situación siguiendo estos pasos:

• No levante el mentón del bebé mientras se inclina la cabeza hacia atrás para apartar la lengua de la tráquea. Si piensa que el bebé tiene una lesión de columna, empuje la mandíbula hacia adelante sin mover la cabeza o el cuello. No permita que la boca se cierre.
• Si el bebé tiene respiración, tos o movimiento normales, no inicie las compresiones torácicas. Hacerlo puede causar un paro cardíaco.
• A menos que sea un profesional de la atención médica, no le tome el pulso. Solo un profesional de la atención médica está debidamente capacitado para tomar el pulso.

Los pasos que debe seguir si está con otra persona o si está solo con un bebé son:

• Si tiene ayuda, solicítele a una persona que llame al 911 o al número local de emergencias mientras otra persona comienza a administrar RCP.
• Si está solo, grite fuerte pidiendo auxilio y luego inicie la RCP. Después de aproximadamente 2 minutos de practicar RCP, si no ha llegado ayuda, llame al 911 o al número local de emergencias. Usted puede llevar al bebé consigo hasta el teléfono más cercano (a menos que sospeche lesión en la columna).

La mayoría de los bebés necesitan RCP debido a un accidente que se puede prevenir. Los siguientes consejos pueden ayudar a prevenir algunos accidentes en bebés:

• Nunca subestime lo que puede hacer un niño. Suponga que el bebé puede moverse más de lo que usted piensa.
• Nunca deje a un bebé solo sobre una cama, una mesa o cualquier superficie de la que se pudiera rodar.
• Utilice siempre cinturones de seguridad en las sillas altas y cochecitos. Nunca deje al bebé en un corralito de malla con una baranda baja. Siga las instrucciones para el uso de asientos para bebés en los automóviles.
• Enséñele al niño el significado de "No tocar". La primera lección de seguridad es "¡No!".
• Seleccione juguetes que sean apropiados para la edad del niño. No les dé a los bebés juguetes que sean pesados o frágiles. Inspeccione los juguetes para ver si tienen piezas sueltas o pequeñas, bordes filosos, puntas, pilas sueltas u otros peligros.
• Cree un ambiente seguro. Supervise a los bebés cuidadosamente, en particular alrededor del agua y cerca de los muebles.
• Mantenga las soluciones de limpieza y químicos tóxicos almacenados con seguridad en gabinetes a prueba de niños en sus envases originales etiquetados.
• Para reducir los riesgos de accidentes por asfixia, asegúrese de que los bebés y los niños pequeños no puedan alcanzar botones, pilas de reloj, palomitas de maíz, monedas, uvas o nueces.
• Siéntese con el bebé cuando esté comiendo. No permita que gatee mientras come o toma el biberón.
• Nunca ate chupetes, joyas, cadenas, brazaletes ni ningún otro objeto alrededor del cuello o las muñecas del bebé.

Respiración boca a boca y compresiones pectorales - bebés; Reanimación - cardiopulmonar - niños menores de un año; Reanimación cardiopulmonar - bebés

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Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.