Topiramato

El topiramato se utiliza para tratar ciertos tipos de convulsiones.    El topiramato también se utiliza para prevenir las migrañas, pero no para aliviar el dolor de las migrañas cuando se producen.    El topiramato pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Su acción consiste en disminuir la excitación anormal del cerebro.

La presentación del topiramato es en comprimidos, cápsulas para espolvorear (cápsulas que contienen pequeñas bolitas de medicamento que pueden tragarse enteras o espolvorearse sobre la comida), cápsulas de liberación prolongada (de acción prolongada), cápsulas de liberación prolongada para espolvorear y solución (líquido) para administrarse por vía oral. Tome los comprimidos, las cápsulas para espolvorear y la solución con o sin comida una o dos veces al día.  Tome las cápsulas de liberación prolongada y las cápsulas de liberación prolongada para espolvorear con o sin comida una vez al día.  Tome topiramato aproximadamente a la misma hora todos los días. 

Tome topiramato exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor ni la tome con más frecuencia de la prescrita por su médico.

Los comprimidos de topiramato tienen un sabor amargo, por lo que debe tragarlos enteros. No tome comprimidos de topiramato que hayan estado rotos durante algún tiempo, ya que los comprimidos rotos pueden perder su eficacia con el tiempo.

Trague las cápsulas de liberación prolongada enteras; no las parta, mastique ni espolvoree sobre los alimentos.

Trague las cápsulas para espolvorear y las cápsulas de liberación prolongada para espolvorear enteras o ábralas y vierta su contenido sobre alimentos blandos.  Para tomar las cápsulas para espolvorear o las cápsulas de liberación prolongada mezcladas con alimentos, abra con cuidado la cápsula y espolvoree todo su contenido sobre una cucharada de alimentos blandos, como compota de manzana.  Trague la mezcla justo después de mezclarla, sin masticar y, a continuación, beba un líquido para asegurarse de que traga todo el medicamento.  No almacene la mezcla para su uso futuro.

Use un dispositivo de medición marcado (calibrado) para medir la dosis de la solución de topiramato para asegurarse de que se está administrando la dosis correcta. No use una cucharita de té ni una cuchara regular para medir su dosis. Pida a su farmacéutico un dispositivo de medición si su medicamento no incluye uno.

Probablemente, su médico le indicará que inicie con una dosis baja de topiramato y que la aumente gradualmente, no más que una vez a la semana. 

El topiramato puede controlar sus convulsiones o migrañas, pero no curará su afección. Continúe tomando topiramato incluso si se siente bien. No deje de tomar topiramato sin hablar con su médico, incluso si experimenta efectos secundarios como cambios inusuales en el comportamiento o estado de ánimo.   Si repentinamente deja de tomar topiramato, puede tener convulsiones graves, incluso si no ha tenido convulsiones en el pasado.  Es probable que su médico disminuya su dosis gradualmente. 

Usted recibirá la Guía del medicamento. Lea detenidamente la información y pídale a su médico o a su farmacéutico que le aclare cualquier duda.    

El topiramato también se usa a veces para el control de la dependencia del alcohol      y para el tratamiento del trastorno alimentario compulsivo y los temblores esenciales (un trastorno del movimiento que provoca temblores involuntarios, especialmente en las manos). Hable con su médico sobre los riesgos de utilizar este medicamento para tratar su afección.

Este medicamento se puede recetar para otros usos. Pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar topiramato,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• informe a su médico y farmacéutico de cualquier medicamento con o sin receta, vitaminas, complementos nutricionales o productos a base de plantas que esté tomando o tenga previsto tomar. Es posible que su médico deba ajustar las dosis de sus medicamentos o vigilarle atentamente por si aparecen efectos secundarios.
• debe saber que los siguientes productos sin receta o a base de plantas pueden interactuar con el topiramato: la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar a tomar topiramato. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté tomando topiramato sin consultarlo con su médico.
• debe saber que el topiramato puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales (píldoras anticonceptivas, parches, anillos e inyecciones). Deberá utilizar otro método anticonceptivo para evitar el embarazo mientras tome topiramato. Hable con su médico acerca de otros métodos para evitar el embarazo mientras esté tomando este medicamento.
• informe a su médico si usted o cualquier miembro de su familia, tiene o ha tenido cálculos renales,  y si alguna vez ha pensado en quitarse la vida, o ha intentado hacerlo.  Además, informe a su médico si tiene o ha tenido acidosis metabólica (un trastorno en el equilibrio ácido-básico del cuerpo, que ocasiona acidez excesiva en la sangre);  osteopenia, osteomalacia u osteoporosis (afecciones en las que los huesos son blandos o frágiles y pueden romperse fácilmente);  glaucoma (un tipo de enfermedad de los ojos);  cualquier enfermedad que afecta su respiración, como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC);  depresión o estados de ánimo anormales; un problema de crecimiento;  o enfermedad renal o del hígado.   También informe a su médico si tiene diarrea, o si desarrolla diarrea durante su tratamiento. 
• informe a su médico si está embarazada, si está planificando un embarazo o si está en periodo de lactancia.   Si queda embarazada mientras está tomando topiramato, llame a su médico de inmediato, pero no deje de tomar topiramato antes consultar con su médico. El topiramato puede dañar al feto.
• si se someterá a una cirugía, incluyendo una cirugía dental, informe a su médico o dentista que actualmente toma topiramato.
• debe saber que topiramato puede hacer que se sienta somnoliento, mareado o que no pueda concentrarse.  No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber cómo le afecta este medicamento. 
• si está tomando topiramato para controlar las convulsiones, debe saber que puede seguir teniendo convulsiones durante el tratamiento. Es posible que deba evitar actividades como la natación, la conducción, y la escalada de manera que no se haga daño a sí mismo o a otras personas si pierde la conciencia durante una convulsión.
• informe a su médico si bebe alcohol. No consuma alcohol durante las 6 horas previas y las 6 horas posteriores a la toma de las cápsulas de liberación prolongada. Es posible que su médico también le indique que no consuma alcohol mientras toma otros productos que contengan topiramato. 
• debe saber que el topiramato puede evitar que sude, y hacer más difícil que su cuerpo se enfríe cuando hay mucho calor.   Esto ocurre con mayor frecuencia en clima cálido y a los niños que toman topiramato.  Evite exponerse al calor, beba mucho líquido e informe a su médico si tiene fiebre, dolor de cabeza, calambres musculares o malestar estomacal, o si no suda como de costumbre.
• debe saber que puede ser más propenso a desarrollar cálculos renales mientras esté tomando topiramato.   Beba mucha agua u otros líquidos todos los días para evitar la formación de cálculos renales. 
• debe saber que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas e incluso desarrollar tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo) mientras tome topiramato para el tratamiento de la epilepsia, la enfermedad mental u otras afecciones.    Existe un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si toma un medicamento anticonvulsivo como topiramato, pero también puede existir riesgo de que experimente cambios en su salud mental si no trata su afección.  Usted, su familia o su cuidador deben llamar a su médico inmediatamente si ven que experimenta alguno de los síntomas siguientes: ataques de pánico, intranquilidad o nerviosismo; irritabilidad, ansiedad o depresión nueva o que empeora; acciones o impulsos peligrosos; dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; comportamiento agresivo, enojo o violencia; manías (estado de ánimo anormalmente exaltado y frenético); hablar o pensar acerca de deseos de hacerse daño o terminar con su vida; alejarse de los amigos y la familia; preocupación por la muerte o morir; regalar posesiones preciadas o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o en el estado de ánimo.  Asegúrese de que su familia o cuidador conozcan los síntomas que pudieran ser graves para que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por sí solo.

Hable con su médico antes de cambiar su dieta o de comenzar cualquier tipo de programa de pérdida de peso. No siga una dieta cetogénica (dieta con un alto contenido en grasas, baja en carbohidratos que se usa para controlar las convulsiones) ni cualquier otra dieta alta en grasas, baja en carbohidratos mientras esté tomando este medicamento. 

Si toma los comprimidos de topiramato, las cápsulas para espolvorear o la solución, tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde.  Sin embargo, si le faltan menos de 6 horas para la siguiente dosis programada, omita la dosis que olvidó y siga tomando su dosis normal.  No duplique la dosis para compensar la que omitió.

Si toma topiramato de liberación prolongada o cápsulas de liberación prolongada para espolvorear, tome la dosis olvidada tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió. Si ha omitido más de una dosis, comuníquese con su médico.

Topiramato puede ocasionar otros efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o si no desaparece:

• hormigueo, ardor o adormecimiento de las manos o los pies  
• reacciones lentas 
• nerviosismo 
• debilidad  
• falta de apetito, pérdida de peso 
• cambio en la capacidad para saborear los alimentos 
• diarrea
• cambios en el sangrado menstrual

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas o cualquiera de los que se enumeran en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente:

• sarpullido, urticaria, ampollas en la piel, descamación de la piel, fiebre, dificultad para respirar o tragar, o inflamación de cara, ojos, labios, lengua o garganta
• visión borrosa, doble o pérdida de visión  
• enrojecimiento o dolor ocular  
• empeoramiento de las convulsiones 
• sensación de frío, escalofríos o baja temperatura corporal 
• náuseas, vómitos, dificultad para concentrarse, confusión, problemas de memoria o problemas del habla  
• cansancio excesivo, confusión, coma (pérdida del conocimiento durante un periodo de tiempo)
• pérdida de coordinación 
• dolor en el pecho, latidos fuertes o irregulares 
• dolor intenso de espalda o en los costados
• fiebre u otras señales de infección

El topiramato puede causar osteoporosis (una afección en la cual los huesos se pueden romper con más facilidad) en adultos y raquitismo (crecimiento anormal y curvo de los huesos) en niños.  El topiramato también puede retrasar el crecimiento de los niños y puede disminuir la altura final que los niños alcanzan. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar topiramato.

Topiramato puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Los comprimidos, capsulas de liberación prolongada, cápsulas de liberación prolongada para espolvorear y la solución deben conservarse a temperatura ambiente y lejos del calor y la humedad excesivos (no en el baño).  Las cápsulas para espolvorear deben guardarse en o por debajo de 77 °F (25 °C) y no en el baño. Deseche cualquier solución no utilizada 90 días después de abrir el frasco por primera vez.

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance https://www.upandaway.org

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• convulsiones  
• somnolencia  
• problemas de habla  
• visión borrosa o doble  
• problemas para pensar  
• pérdida de coordinación  
• pérdida del conocimiento  
• mareos  
• dolor de estómago  
• agitación 
• depresión  

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico le solicitará algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo al topiramato.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar su receta.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta, vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

• Eprontia ^®
• Qudexy XR^®
• Topamax^®
• Trokendi XR^®