Tramadol

El tramadol puede crear dependencia. Tome tramadol exactamente como se lo indicaron. No aumente la dosis, no lo tome con mayor frecuencia, no deje de tomarlo de forma repentina ni lo tome de forma diferente a como se lo haya indicado su médico. Informe a su médico si usted o alguien de su familia bebe o ha bebido grandes cantidades de alcohol, consume o ha consumido drogas ilegales, ha abusado de medicamentos con receta, ha sufrido una sobredosis, o si usted padece o ha padecido depresión u otro trastorno mental.

El tramadol puede ocasionar problemas de respiración graves o que pongan en riesgo la vida, especialmente durante las primeras 24 a 72 horas de su tratamiento y cada vez que se incremente su dosis. Si experimenta algunos de los siguientes síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque atención médica de urgencia: respiración lenta, pausas prolongadas entre respiraciones o dificultad para respirar.

La administración de ciertos medicamentos, el consumo de alcohol o el uso de drogas ilícitas durante el tratamiento con tramadol puede aumentar el riesgo de experimentar problemas respiratorios, sedación, coma u otros efectos adversos graves potencialmente mortales. Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o tiene planificado tomar. Puede que su médico deba ajustar las dosis de sus medicamentos y le vigilará atentamente.

Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Si toma tramadol regularmente durante su embarazo, su bebé puede experimentar síntomas de abstinencia que pongan en riesgo su vida después del nacimiento.

Trague el comprimido o la cápsula de tramadol de liberación prolongada sin masticar. No los mastique, rompa, divida, triture ni disuelva. Si ingiere preparados de liberación prolongada rotos, masticados, triturados o disueltos, podría recibir una dosis excesiva de tramadol de una sola vez.

No permita que ninguna otra persona tome su medicación. El tramadol puede dañar u ocasionar la muerte a otras personas que tomen su medicamento, especialmente a los niños.

Usted recibirá la Guía del medicamento. Lea detenidamente la información y pídale a su médico o a su farmacéutico que le aclare cualquier duda.

El tramadol se utiliza para aliviar determinados tipos de dolor. El tramadol pertenece a una clase de medicamentos llamados analgésicos opioides (narcóticos). Su acción consiste en cambiar la forma en que el cerebro y el sistema nervioso responden al dolor.

La presentación del tramadol es en comprimido de liberación inmediata, solución (líquido), comprimidos de liberación prolongada (acción prolongada) y cápsulas de liberación prolongada (acción prolongada) para tomar por vía oral.    

El comprimido y la solución de liberación inmediata se toman con o sin alimentos cada 4 a 6 horas, según sea necesario. 

El comprimido y la cápsula de liberación prolongada se toman con o sin alimentos una vez al día.  Tome el comprimido y la cápsula de liberación prolongada aproximadamente a la misma hora del día todos los días.  Si toma el comprimido de liberación prolongada o la cápsula de liberación prolongada, debe hacerlo de forma constante, con o sin alimentos. 

Tome tramadol exactamente como se lo indicaron. No tome más ni menos cantidad de este medicamento, ni lo tome con mayor frecuencia de lo que le haya recetado su médico.

Informe a su médico si su dolor aumenta o empeora o si aparece otro dolor diferente o presenta mayor sensibilidad al dolor, especialmente después de tomar tramadol.

Su médico puede empezar con una dosis baja de tramadol e ir aumentando gradualmente la cantidad de medicamento que toma, no más a menudo que cada 3 días si toma la solución o los comprimidos normales, o cada 5 días si toma los comprimidos de liberación prolongada o las cápsulas de liberación prolongada.   

Si está tomando la solución, use una jeringa para uso oral o una cuchara o taza medidora para medir la cantidad correcta de líquido necesaria para cada dosis. No use una cuchara de uso doméstico para medir su dosis. Pida ayuda a su médico o farmacéutico si necesita saber cómo obtener o usar un dispositivo de medición.

No deje de tomar tramadol sin hablar antes con su médico. Es posible que su médico disminuya su dosis gradualmente. Si deja de tomar tramadol repentinamente, podría experimentar síntomas de abstinencia como nerviosismo, pánico, sudoración, dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, secreción nasal, estornudos o tos, dolor; vello erizado, escalofríos, náusea, temblor incontrolable de una parte del cuerpo, diarrea, o raras veces, alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen).

A veces, este medicamento se receta para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar tramadol,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• informe a su médico o farmacéutico si está tomando o recibiendo los siguientes medicamentos, o si ha dejado de tomarlos en las últimas dos semanas: isocarboxazida (Marplan^®),  linezolid (Zyvox^®),  azul de metileno,  fenelzina (Nardil^®),  selegilina (Emsam^®, Zelapar^®)  o tranilcipromina (Parnate^®).  
• debe saber que los siguientes productos sin receta o a base de plantas pueden interactuar con el tramadol: hierba de San Juan y triptófano. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar a tomar tramadol. No empiece a tomar estos medicamentos mientras toma tramadol sin consultarlo antes con su médico.
• informe a su médico si padece o ha padecido alguna vez una obstrucción o estrechamiento del estómago o los intestinos, o un íleo paralítico (afección en la que los alimentos digeridos no avanzan a través de los intestinos). Es posible que su médico le indique que no tome tramadol
• informe a su médico si padece o ha padecido alguna vez respiración lenta, asma, enfermedad pulmonar crónica (EPOC) u otros problemas pulmonares; un tumor cerebral, un traumatismo craneal o antecedentes de convulsiones; una infección en el cerebro o la médula espinal; dificultad para orinar; niveles bajos de sodio en sangre; pensamientos sobre hacerse daño o quitarse la vida, o planes o intentos de hacerlo; diabetes; problemas de páncreas, vesícula biliar o tiroides; o enfermedad renal o hepática.
• informe a su médico si está amamantando.  No debe amamantar mientras toma tramadol.
• debe saber que este medicamento puede disminuir la fertilidad en hombres y mujeres. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar tramadol.
• debe saber que es posible que este medicamento no se recomienda en personas de 65 años o más. Puede haber otras opciones de tratamiento que sean más seguras o que funcionen mejor. Hable con su médico sobre los riesgos y los beneficios de tomar este medicamento.
• si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que actualmente toma tramadol.
• debe saber que este medicamento puede ocasionarle somnolencia y puede afectar su coordinación. No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber cómo le afecta este medicamento.
• debe saber que el tramadol puede ocasionar mareo, aturdimiento y desmayo al levantarse después de estar acostado. Para evitar este problema, levántese de la cama despacio, apoyando los pies en el suelo por unos minutos antes de levantarse.
• debe saber que el tramadol puede ocasionar estreñimiento.  Hable con su médico para cambiar su dieta y usar otros medicamentos para tratar o evitar el estreñimiento.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Si su médico le ha indicado que debe tomar tramadol regularmente, tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

El tramadol puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o persiste:

• somnolencia
• dolor de cabeza
• nerviosismo
• temblor incontrolable de una parte del cuerpo
• cambios de humor
• acidez o indigestión
• boca seca
• estreñimiento

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de estos síntomas o los descritos en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico inmediatamente o busque atención médica de urgencia:

• urticaria, sarpullido, ampollas
• ronquera, dificultad para tragar o respirar
• dolor en el pecho
• hinchazón de ojos, cara, garganta, lengua, labios, manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas
• agitación, alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen), fiebre, sudoración, confusión, ritmo cardíaco acelerado, temblores, espasmos o rigidez muscular intensa, pérdida de coordinación o diarrea
• náusea, vómitos, falta de apetito, fatiga, debilidad o mareos
• cambios en el ritmo cardíaco
• dolor de cabeza, confusión, pérdida de energía, somnolencia, inquietud, debilidad muscular, espasmos o calambres
• hambre, temblor de una parte de su cuerpo que no puede controlar, irritabilidad o dificultad para concentrarse
• pérdida del conocimiento
• convulsiones

El tramadol puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, elevado y fuera del alcance y de la vista de los niños https://www.upandaway.org

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Consulte a su médico o farmacéutico sobre cómo acceder a un medicamento de rescate llamado naloxona o nalmefeno. Los medicamentos de rescate pueden revertir los efectos potencialmente mortales de una sobredosis de opioides y se pueden obtener a través de un programa comunitario, sin receta o con receta médica. Pida a sus familiares y a las personas que suelen estar con usted que sepan reconocer una sobredosis y cómo usar la naloxona hasta que llegue la ayuda médica de urgencia. Su médico o su farmacéutico le enseñará a usted y a otras personas cómo utilizarla. Si aparecen síntomas de sobredosis, deben administrarle la primera dosis de naloxona, llamar al 911 de inmediato y permanecer con usted, vigilándole de cerca hasta que llegue la ayuda médica de urgencia. Si los síntomas reaparecen, la persona debe administrarle otra dosis del medicamento de rescate. Se pueden administrar dosis adicionales cada 2 o 3 minutos si los síntomas reaparecen antes de que llegue la ayuda médica.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• reducción del tamaño de las pupilas (círculos negros en el centro del ojo),
• dificultad para respirar
• respiración lenta o poco profunda
• somnolencia o cansancio extremo
• incapacidad de responder o despertarse
• ritmo cardíaco lento
• debilidad muscular
• piel fría y húmeda

Asista a todas las citas con su médico y a las del laboratorio. Es posible que su médico le prescriba determinadas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su organismo al tramadol.

Antes de someterse a cualquier prueba de laboratorio (especialmente las que implican azul de metileno), informe a su médico y al personal del laboratorio que toma tramadol.

No deje que otras personas usen su medicamento. El tramadol es una sustancia controlada. Las recetas se pueden renovar solo un cierto número de veces; pregunte a su farmacéutico si tiene alguna duda.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta, vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

• Conzip^®
• Qdolo^®¶
• Rybix^® ODT^¶
• Ryzolt^®¶
• Ultram^®¶
• Ultram^® ER^¶

• Ultracet^® (como un producto combinado que contiene acetaminofeno, tramadol).^¶
• Ultracet^® (como un producto combinado que contiene celecoxib, tramadol).^¶