Tobramicina, inhalación oral

La tobramicina por inhalación se utiliza para tratar determinadas infecciones bacterianas en pacientes con fibrosis quística (FQ, un trastorno genético que provoca la producción de moco espeso y causa problemas en los pulmones y en el aparato digestivo). La tobramicina por inhalación pertenece a un grupo de medicamentos denominados antibióticos aminoglucósidos. Actúa eliminando las bacterias.

La tobramicina por inhalación se presenta en solución (líquido) para inhalar por la boca mediante un nebulizador especial y en cápsulas con polvo para inhalar por la boca utilizando un dispositivo Podhaler. Inhálela dos veces al día durante 28 días. Utilícela aproximadamente a la misma hora todos los días, lo más cerca posible de cada 12 horas. No administre dos dosis con menos de 6 horas de diferencia entre ellas. Tras 28 días de tratamiento, deberá suspender el tratamiento durante 28 días y, a continuación, repetir el ciclo.

Use la tobramicina por inhalación exactamente según las indicaciones. No tome una cantidad mayor ni menor ni la tome con más frecuencia de la prescrita por su médico.

Su médico le mostrará cómo utilizar la tobramicina por inhalación y el Podhaler o nebulizador que se le haya recetado. También se le facilitarán las instrucciones de uso. Lea estas instrucciones atentamente. Pregunte a su médico o farmacéutico si tiene alguna duda sobre cómo utilizar la tobramicina por inhalación.

Si utiliza el Podhaler, es importante tener en cuenta lo siguiente:

• debe inhalar todo el polvo correspondiente a la dosis prescrita. Si cree que no ha inhalado todo el polvo o no está seguro, póngase en contacto con su médico inmediatamente.
• Utilice un dispositivo Podhaler nuevo cada 7 días.

Si utiliza la solución de tobramicina para nebulizador, es importante tener en cuenta lo siguiente:

• utilice únicamente el nebulizador proporcionado con la tobramicina por inhalación
• no mezcle otros medicamentos ni soluciones con la tobramicina por inhalación en el nebulizador
• la administración de la dosis completa de la tobramicina por inhalación mediante el nebulizador debe durar aproximadamente 15 minutos
• utilice el nebulizador solo estando sentado o de pie, respirando a través de la boquilla
• una pinza nasal puede ayudarle a respirar mejor por la boca durante el tratamiento

Si está utilizando otros medicamentos inhalados o tomando otros tratamientos para la fibrosis quística, debe utilizarlos o tomarlos antes de la tobramicina por inhalación o según le indique su médico.

No trague las cápsulas ni tome la solución oral por vía oral. Si traga accidentalmente una cápsula o la solución, llame a su médico inmediatamente.

No deje de tomar tobramicina por inhalación sin consultarlo antes con su médico

A veces, este medicamento se receta para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de utilizar la tobramicina por inhalación:

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• algunos medicamentos no deben tomarse ni utilizarse con la tobramicina por inhalación. Otros medicamentos pueden requerir ajustes de dosis o una supervisión adicional cuando se toman junto con la tobramicina por inhalación. Asegúrese de comentar con su médico o farmacéutico todos los medicamentos que esté tomando actualmente o tenga previsto tomar antes de iniciar el tratamiento con la tobramicina por inhalación. Antes de iniciar, suspender o modificar cualquier tratamiento mientras utiliza la tobramicina por inhalación, consulte siempre con su médico o farmacéutico.
• los siguientes productos de venta sin receta o a base de plantas pueden interactuar con la tobramicina por inhalación: antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno o naproxeno. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico de que está tomando estos medicamentos antes de empezar a usar la tobramicina por inhalación. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté tomando la tobramicina por inhalación sin consultarlo con su médico.
• informe a su médico si tiene o ha tenido problemas de audición o pérdida de audición, o si su madre ha tenido problemas de audición tras recibir un antibiótico aminoglucósido como gentamicina, tobramicina o estreptomicina; si tiene o ha tenido enfermedad renal; o si padece un trastorno neuromuscular como miastenia gravis o enfermedad de Parkinson.
• informe a su médico si está embarazada, si está planificando un embarazo o si está en periodo de lactancia. Si se queda embarazada mientras recibe tobramicina por inhalación, llame a su médico inmediatamente. La tobramicina por inhalación puede causar daños al feto.
• si va a someterse a una intervención quirúrgica, incluida cirugía dental, informe al médico o al dentista de que está utilizando tobramicina por inhalación.
• debe saber que la tobramicina por inhalación puede causar ototoxicidad (daño en el oído interno). Llame a su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas: pérdida de audición, pitidos en los oídos, mareo, dificultad para mantener el equilibrio o la coordinación, o marcha inestable.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Inhale la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si han transcurrido más de 6 horas desde su última dosis, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual No inhale una dosis doble para compensar una dosis olvidada.

La tobramicina por inhalación puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o si no desaparece:

• aumento de la tos, expectoración con sangre o esputo, dificultad para respirar o falta de aire;
• dolor de garganta, ronquera o cambios en la voz.
• dolor de cabeza
• pérdida del gusto

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• dificultad para respirar o sibilancias, opresión en el pecho y tos;
• erupción cutánea, urticaria, hinchazón de la cara, labios o garganta, dificultad para respirar o falta de aire;
• hinchazón de piernas, tobillos o pies; cansancio o fatiga; sangre en la orina o aumento de la frecuencia urinaria; pérdida de apetito; calambres musculares.

La tobramicina por inhalación puede provocar un empeoramiento de la debilidad muscular en pacientes con trastornos neuromusculares preexistentes como la enfermedad de Parkinson o la miastenia gravis. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar este medicamento si padece alguna de estas afecciones.

La tobramicina por inhalación puede causar otros efectos secundarios. Llame al médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Conserve las cápsulas para el Podhaler a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el cuarto de baño). Guarde la solución para el nebulizador en el refrigerador o a temperatura ambiente durante 28 días, protegida de la luz directa. Las ampollas de solución pueden presentar decoloración si se exponen a la luz, pero esto no significa que hayan perdido eficacia, siempre que se hayan conservado a la temperatura adecuada.

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance https://www.upandaway.org

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Si alguien ingiere tobramicina por inhalación, llame al centro de control de intoxicaciones local al 1-800-222-1222. Si la víctima pierde el conocimiento o deja de respirar, llame al 911 para solicitar servicios locales de emergencia.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico podría solicitarle algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo a la tobramicina por inhalación.

No deje que nadie más use su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar su receta.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta (de venta libre), vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

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