Ruxolitinib

El ruxolitinib se utiliza para tratar:

• la mielofibrosis (un cáncer de la médula ósea en el que esta se sustituye por tejido cicatricial, lo que provoca una disminución de la producción de células sanguíneas)
• la policitemia vera (PV; un cáncer de la sangre de crecimiento lento en el que la médula ósea produce un exceso de glóbulos rojos)
• la enfermedad de injerto contra huésped aguda (eICH; una complicación del trasplante de células madre hematopoyéticas [TCMH; un procedimiento que sustituye la médula ósea enferma por médula ósea sana] que suele desarrollarse en los primeros meses tras el TCMH)
• la enfermedad de injerto contra huésped crónica (eICHc; una complicación del TCMH que suele desarrollarse al menos tres meses después del TCMH)

El ruxolitinib pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la cinasa. Su acción consiste en tratar la mielofibrosis y la PV al bloquear las señales que hacen que las células cancerosas se multipliquen. Esto ayuda a detener la propagación de las células del cáncer. Su acción consiste en tratar la EICH al bloquear las señales de las células que causan la EICH.

La presentación del ruxolitinib es en comprimidos y comprimidos de liberación prolongada, que deben tomarse por vía oral, con o sin alimentos. Tome el comprimido dos veces al día y el comprimido de liberación prolongada una vez al día. Tome ruxolitinib aproximadamente a la misma hora todos los días.

Tome ruxolitinib exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Trague los comprimidos de liberación prolongada enteros; no los parta, mastique ni triture.

Es posible que su médico le recete primero una dosis baja de ruxolitinib y la aumente en función de su respuesta y de la afección que se esté tratando. 

Si no puede alimentarse por vía oral y tiene una sonda nasogástrica (NG), es posible que su médico le indique que tome los comprimidos de ruxolitinib a través de la sonda nasogástrica (NG). Su médico o farmacéutico le explicará cómo preparar el ruxolitinib para administrarlo por medio de la sonda nasogástrica (SN).

Su médico solicitará pruebas de laboratorio antes y durante su tratamiento para ver cómo le afecta este medicamento. Su médico puede aumentar o disminuir la dosis de ruxolitinib durante su tratamiento, o puede indicarle que deje de tomar ruxolitinib por un tiempo. Esto depende de lo bien que funciona el medicamento en su caso, los resultados de sus pruebas de laboratorio y si tiene efectos secundarios. Informe a su médico sobre cómo se siente durante el tratamiento. Siga tomando ruxolitinib incluso si se siente bien. No deje de tomar ruxolitinib con receta médica sin hablar con su médico. 

Pídale a su farmacéutico o a su médico una copia de la información del fabricante para el paciente.

A veces, este medicamento se receta para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar ruxolitinib,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• informe a su médico y a su farmacéutico de otro medicamento con o sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales o productos a base de plantas que esté tomando o tenga previsto tomar. Es posible que su médico deba ajustar las dosis de sus medicamentos o vigilarle atentamente por si aparecen efectos secundarios.
• Los siguientes productos de venta sin receta o a base de plantas pueden interactuar con el ruxolitinib: hierba de San Juan. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando este medicamento antes de empezar a tomar ruxolitinib. No empiece a tomar este medicamento mientras esté tomando ruxolitinib sin hablar con su médico.
• informe a su médico si padece o ha padecido alguna vez anemia; un recuento bajo de glóbulos blancos; niveles elevados de colesterol o triglicéridos; un coágulo sanguíneo, un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular u otros problemas cardíacos; cáncer de piel; o una enfermedad hepática o renal. Informe también a su médico si es o ha sido fumador, o si está en tratamiento de diálisis.
• informe a su médico si está embarazada, si está planificando un embarazo o si está en periodo de lactancia. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma ruxolitinib. No debe amamantar mientras está tomando ruxolitinib y durante 2 semana después de su final dosis.
• debe saber que la inyección de ruxolitinib puede reducir su capacidad para combatir infecciones por bacterias, virus y hongos, e incrementar el riesgo de contraer una infección grave. Informe a su médico si contrae algún tipo de infección con frecuencia, o si tiene o cree que pueda tener algún tipo de infección en este momento. Esto incluye infecciones menores (como cortes abiertos o llagas), infecciones que aparecen y desaparecen (como herpes o herpes labial) e infecciones crónicas que no desaparecen. Informe también a su médico si tiene o ha tenido alguna vez una infección por el virus de la hepatitis B (VHB; una infección hepática continua) o herpes zóster (culebrilla). Si experimenta alguno de los siguientes síntomas durante o poco después del tratamiento con ruxolitinib, llame a su médico de inmediato: fiebre, sudoración o escalofríos; dolor de garganta; tos; piel caliente al tacto, enrojecida o dolorida o llagas en el cuerpo; micción frecuente, urgente o dolorosa u otras señales de infección.
• debe saber que tomar ruxolitinib aumenta el riesgo de que desarrolle tuberculosis (TB; una infección pulmonar grave), especialmente si usted ya está infectado con tuberculosis, pero no tiene ningún síntoma de la enfermedad. Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido TB, si ha vivido en un país donde la TB es común o ha estado cerca de alguien que tenga TB. Si tiene alguno de los siguientes síntomas de TB o si presenta cualquiera de estos síntomas durante su tratamiento, llame de inmediato a su médico: tos, expulsión de sangre o mucosidad al toser, debilidad o cansancio, pérdida de peso, pérdida de apetito, escalofríos, fiebre o sudoración nocturna.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Omita la dosis que olvidó y continúe con su programa de dosificación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

El ruxolitinib puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

• mareos
• dolor de cabeza
• aumento de peso
• diarrea

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente o acuda a urgencias:

• sangrado inusual o abundante, o hematomas
• ardor, escozor, picazón o piel sensible en un lado del cuerpo o del rostro con sarpullido o ampollas dolorosas que aparecen varios días después 
• llagas nuevas, moretones o decoloración u otros cambios en la piel
• piel pálida, cansancio, falta de aire (especialmente mientras hace ejercicio)
• dificultad para moverse o para mantener el equilibrio, debilidad en las piernas o brazos que solo empeora, dificultad para comprender o hablar, pérdida de la memoria, problemas de la vista o cambios de personalidad
• hinchazón, dolor, sensibilidad, calor o enrojecimiento en una o ambas piernas
• falta de aire o dificultad para respirar
• dolor en el pecho, brazos, espalda, cuello, mandíbula o estómago
• sudor frío; náuseas, vómitos, mareos
• dificultad para hablar o hablar lento
• entumecimiento o debilidad en la cara, el brazo o la pierna en un lado de su cuerpo

El euxolitinib puede aumentar el riesgo de que desarrolle cáncer de piel u otros tipos de cáncer. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar este medicamento.

El ruxolitinib puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p.

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance https://www.upandaway.org

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• sangrado o moretones inusuales
• fiebre, dolor de garganta, escalofríos, tos y otras señales de infección

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar su receta.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta, vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

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