Estradiol tópico

El estradiol aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio (cáncer del revestimiento del útero [matriz]). Cuanto más tiempo use el estradiol, mayor será el riesgo de que desarrolle un cáncer de endometrio. Si no se ha sometido a una histerectomía (cirugía para extirpar el útero), se le debe dar otro medicamento llamado progestina para que lo tome junto con el estradiol tópico. Esto puede disminuir el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio, pero puede aumentar el riesgo de desarrollar otros problemas de salud, incluido el cáncer de mama. Antes de empezar a usar el estradiol tópico, informe a su médico si tiene o ha tenido cáncer, y si tiene sangrado vaginal anormal o inusual. Llame a su médico inmediatamente si tiene sangrado vaginal anormal o inusual durante su tratamiento con estradiol tópico. Su médico la monitoreará de cerca para asegurarse de que no desarrolle un cáncer de endometrio durante o después del tratamiento.

Hable con su médico regularmente sobre los riesgos y beneficios del uso de estradiol tópico.

El estradiol tópico puede utilizarse para lo siguiente:

• tratar y prevenir los sofocos (sensación repentina e intensa de calor y sudoración) en mujeres que están pasando por la menopausia («cambio de vida», el fin de los periodos menstruales mensuales)
• tratar la sequedad vaginal, picazón y ardor

El estradiol pertenece a una clase de medicamentos llamados hormonas de estrógeno.  Su acción consiste en sustituir el estrógeno que normalmente produce el cuerpo. 

La presentación del estradiol tópico es en gel en envases monodosis y en una bomba que dispensa cantidades medidas del medicamento para aplicar sobre la piel una vez al día.  El estradiol tópico también se presenta en forma de aerosol para aplicar sobre la piel de 1 a 3 pulverizaciones una vez al día por la mañana. El gel de estradiol puede aplicarse en cualquier momento del día, pero debe aplicarse aproximadamente a la misma hora todos los días.

Use el estradiol tópico exactamente como se lo indicaron. No utilice una cantidad mayor ni menor ni la administre con más frecuencia de la prescrita por su médico.

Los productos de estradiol tópico se fabrican de manera diferente y se usan en formas ligeramente diferentes. Asegúrese de saber qué marca de producto tópico está utilizando y cómo y dónde debe aplicarlo. Lea atentamente las instrucciones de uso del fabricante que vienen con su producto de estradiol tópico. Estas instrucciones describen cómo aplicar el gel tópico o aerosol de estradiol. Asegúrese de entender estas instrucciones. Pregunte a su proveedor de atención médica si tiene alguna duda sobre cómo aplicar este medicamento.

Si usa el gel de estradiol en bomba, debe aplicarlo en una capa fina en un brazo, desde la muñeca hasta el hombro. Si usa el gel de estradiol en envases monodosis, debe aplicarlo en una capa fina en un muslo, en la parte anterior del muslo. Si usa un aerosol de estradiol, debe aplicarlo en la parte interna del brazo. No se aplique el gel o aerosol de estradiol en los senos ni en la zona genital.  Asegúrese de que la piel donde aplicará el estradiol tópico está limpia y completamente seca, y no está enrojecida, irritada o agrietada.

Si se baña o se ducha, aplíquese estradiol tópico después de haberse secado completamente la piel.  Lea la información del fabricante para el paciente sobre su producto de estradiol tópico para obtener información sobre cuándo puede lavarse, tomar una ducha, bañarse o nadar después de aplicar el medicamento. 

El gel y el aerosol de estradiol son inflamables.   Cuando se aplique estradiol tópico, no fume ni se acerque al fuego o a una llama abierta hasta que el medicamento se haya secado por completo.

El estradiol tópico debe aplicarse únicamente sobre la piel.   Tenga cuidado de que no le entre estradiol tópico en los ojos. Si le entra estradiol tópico en los ojos, láveselos inmediatamente con abundante agua tibia. Llame a un médico si le irritan los ojos.

Debe aplicarse usted misma el estradiol tópico. Si otra persona le aplica el medicamento en la piel, debe usar guantes desechables, y lavarse bien las manos con agua y jabón después de quitarse los guantes.

Hable con su médico o farmacéutico sobre la aplicación de otros productos para la piel, incluido el protector solar, en la zona donde se aplica el gel o el aerosol de estradiol tópico.  

Pídale a su farmacéutico o a su médico una copia de la información del fabricante para el paciente.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de usar estradiol tópico,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o tenga planificado tomar. Es posible que su médico deba ajustar las dosis de sus medicamentos o vigilarle atentamente por si aparecen efectos secundarios.
• debe saber que los siguientes productos sin receta o a base de plantas pueden interactuar con el estradiol tópico: hierba de San Juan.  Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar a usar el estradiol tópico. No empiece a tomar estos medicamentos mientras usa el estradiol tópico sin consultarlo antes con su médico.
• informe a su médico si padece o ha padecido asma; convulsiones; migrañas; un trastorno hemorrágico o antecedentes de coágulos sanguíneos; endometriosis (una afección en la que el tipo de tejido que recubre el útero [matriz] crece en otras zonas del cuerpo); fibromas uterinos (crecimientos en el útero que no son cancerosos); coloración amarillenta de la piel o los ojos, especialmente durante el embarazo o mientras utilizaba un producto con estrógenos; niveles muy altos o muy bajos de calcio en la sangre; hipoparatiroidismo (afección en la que el cuerpo no produce suficiente hormona paratiroidea [PTH; una sustancia natural necesaria para controlar la cantidad de calcio en la sangre]); porfiria (afección en la que se acumulan sustancias anormales en la sangre y causan problemas en la piel o el sistema nervioso); osteoporosis; cáncer de mama o de ovario; angioedema hereditario (afección hereditaria que provoca episodios de hinchazón en manos, pies, cara, vías respiratorias o intestinos); hipertensión arterial, colesterol alto, cardiopatías o problemas de vesícula biliar, tiroides, hígado, páncreas o riñones. Informe a su médico si ha tenido antecedentes de ataque cardíaco o derrame cerebral.
• informe a su médico si está embarazada, si está planificando un embarazo o si está en periodo de lactancia.  Llame a su médico si queda embarazada mientras usa el estradiol tópico. 
• informe a su médico si usa productos de tabaco. Fumar cigarrillos puede aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios con este medicamento.
• si se someterá a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que usa actualmente estradiol tópico.
• este medicamento puede no ser recomendado para personas de 65 años o más. Puede haber otras opciones de tratamiento que sean más seguras o que funcionen mejor. Hable con su médico sobre los riesgos y los beneficios de tomar este medicamento.
• debe saber que el estradiol tópico puede dañar a otras personas o animales domésticos que toquen el medicamento que está en su piel o en el envase.   Es más perjudicial para hombres y niños. No deje que nadie más toque la piel donde se aplicó estradiol tópico durante al menos una hora después de aplicarse el medicamento.  Cubra con ropa la zona donde aplicó el medicamento para evitar que otras personas entren en contacto directo con la zona.   Si alguien toca el estradiol tópico, esta persona debe lavarse la piel con agua y jabón lo antes posible.

Hable con su médico sobre comer pomelo y tomar zumo de pomelo mientras toma este medicamento. 

Si olvida aplicarse una dosis del gel de estradiol pero se acuerda más de 12 horas antes de la hora programada para aplicarse la siguiente dosis, aplíquese la dosis que olvidó de inmediato. Si se acuerda menos de 12 horas antes de la hora prevista para la aplicación de la siguiente dosis, sáltese la dosis que olvidó y continúe con su programa de dosificación habitual al día siguiente. No aplique más gel para compensar una dosis que olvidó.

Si olvida aplicarse el aerosol de estradiol por la mañana, aplíqueselo en cuanto se acuerde. No aplique una dosis adicional para compensar la dosis que olvidó y no aplique el aerosol de estradiol más de una vez al día.

La estradiol tópico podría ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o si no desaparece:

• dolor de cabeza 
• dolor o sensibilidad en los senos 
• náuseas, vómitos, gases, calambres estomacales
• aumento de peso 
• cambios de humor, depresión, ansiedad o irritabilidad
• fatiga
• dificultad para conciliar o mantener el sueño
• dolor de espalda o de las articulaciones
• secreción nasal, tos, síntomas similares a los de la gripe
• pérdida del cabello 
• oscurecimiento de la piel de la cara
• irritación o enrojecimiento de la piel donde aplicó el estradiol tópico  
• hinchazón, enrojecimiento, ardor, irritación o picor en la vagina o flujo vaginal

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente:

• pérdida de apetito, fiebre, náuseas, vómitos, cansancio, picazón, orina oscura, heces pálidas o de color claro, coloración amarillenta de la piel o los ojos, o dolor en la parte superior derecha del estómago
• picor; urticaria; sarpullido o ampollas en la piel; inflamación de ojos, cara, labios, lengua, garganta, manos, pies, tobillos o piernas
• hoarseness, wheezing, difficulty breathing or swallowing
• sudden, severe headache; sudden, severe vomiting; speech problems; dizziness or faintness; sudden complete or partial loss of vision; double vision; weakness or numbness of an arm or a leg
• crushing chest pain or chest heaviness; coughing up blood; sudden shortness of breath
• breast lumps or other breast changes; discharge from nipples
• difficulty thinking clearly, remembering, or learning new things
• pain, tenderness, or redness in one leg

El estradiol tópico puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de ovarios y enfermedad de la vesícula biliar que puede necesitar ser tratada con cirugía. Hable con su médico sobre los riesgos de utilizar este medicamento.

La estradiol tópico podría ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños.  Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).  No congele el estradiol tópico. Mantenga el gel de estradiol alejado de las llamas. Deseche su bomba de gel de estradiol después de haber utilizado 64 dosis, incluso si no está completamente vacía.

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p.

Es importante mantener todos los medicamentos fuera de la vista y del alcance de los niños, ya que muchos envases (como los pastilleros semanales y los frascos de gotas para los ojos, cremas, parches e inhaladores) no tienen tapa de seguridad y los niños podrían abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños de una intoxicación, cierre siempre los tapones de seguridad y coloque inmediatamente el medicamento en un lugar seguro, que esté elevado y alejado y fuera de su vista y alcance. https://www.upandaway.org

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio.  Su médico puede solicitar ciertas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo al estradiol tópico. 

Antes de realizarse alguna prueba de laboratorio, informe al médico y al personal del laboratorio que usa actualmente estradiol tópico. 

No deje que nadie más use su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar su receta.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta, vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

• Divigel^®
• Elestrin^®
• Estrasorb^®¶
• EstroGel^®
• Evamist^®

• Terapia de reemplazo de estrógeno
• TRE