Inyección de ácido zoledrónico

El ácido zoledrónico se utiliza para prevenir o tratar la osteoporosis (una afección por la que los huesos se vuelven delgados y débiles y se rompen con facilidad) y para tratar la enfermedad ósea de Paget (una afección en la que los huesos son blandos y débiles y pueden presentar deformidades, dolor o romperse con facilidad). El ácido zoledrónico también se utiliza para tratar los niveles elevados de calcio en sangre que pueden estar causados por ciertos tipos de cáncer, así como para tratar el daño óseo provocado por el mieloma múltiple [cáncer que se origina en las células plasmáticas (glóbulos blancos que producen sustancias necesarias para combatir las infecciones)] o por un cáncer que se originó en otra parte del cuerpo pero que se ha extendido a los huesos. El ácido zoledrónico pertenece a una clase de medicamentos llamados bisfosfonatos. Actúa enlenteciendo la degradación del hueso, aumentando la densidad (grosor) de los huesos y disminuyendo la cantidad de calcio que los huesos liberan en la sangre.

La presentación del ácido zoledrónico es en una solución (líquido) que se inyecta en una vena durante, al menos, 15 minutos. La aplicación de este medicamento la realiza un proveedor de atención médica en una consulta médica, un hospital o una clínica. La frecuencia con la que se administra depende de la afección que se esté tratando:

• para tratar los niveles elevados de calcio, se administra en una dosis única que puede repetirse en 7 días si es necesario
• para tratar el daño óseo, se administra una vez cada 3 o 4 semanas
• para prevenir o tratar la osteoporosis, se administra una vez cada 1 o 2 años
• para tratar la enfermedad de Paget, se administra en una dosis única. Su médico puede decidir que es necesario repetir la dosis en el futuro

Asegúrese de beber al menos 2 vasos de agua u otro líquido dentro de un par de horas antes de recibir ácido zoledrónico.

Puede tener una reacción a los pocos días de haber recibido una dosis de ácido zoledrónico inyectable. Los síntomas de esta reacción pueden incluir síntomas parecidos a los de la gripe, fiebre, dolor de cabeza,  escalofríos, y dolor en los huesos, coyuntura o músculos.  Dichos síntomas pueden empezar durante los 3 primeros días después de recibir una dosis de ácido zoledrónico inyectable y durar de 3 a 14 días.

Si está recibiendo ácido zoledrónico inyectable para prevenir o tratar la osteoporosis, debe continuar recibiendo el medicamento según lo programado, aun si se siente bien. Debe hablar con su médico ocasionalmente para saber si sigue necesitando ser tratado con el medicamento.

Usted recibirá la Guía del medicamento. Lea detenidamente la información y pídale a su médico o a su farmacéutico que le aclare cualquier duda.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de recibir la inyección de ácido zoledrónico,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• informe a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma o planea tomar mientras recibe la inyección de ácido zoledrónico. Es posible que su médico deba ajustar las dosis de sus medicamentos o vigilarle atentamente por si aparecen efectos secundarios.
• los siguientes productos de venta sin receta pueden interactuar con el ácido zoledrónico: la aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando este medicamento antes de empezar a usar el ácido zoledrónico. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté recibiendo ácido zoledrónico sin consultarlo antes con su médico.
• informe a su médico si sufre o alguna vez sufrió alguna enfermedad renal o si tiene boca seca, orina oscura, menos sudoración, piel seca y otros signos de deshidratación o si recientemente ha tenido diarrea, vómitos, fiebre, infecciones, sudoración excesiva o si no ha podido tomar suficientes líquidos.  Su médico esperará hasta que deje de estar deshidratado antes de administrarle la inyección de ácido zoledrónico, o si padece ciertos tipos de enfermedad renal es posible que no le recete este tratamiento. Informe también a su médico si alguna vez ha tenido un nivel bajo de calcio en la sangre. Es probable que su médico compruebe el nivel de calcio en la sangre antes de iniciar el tratamiento y puede que no le recete este medicamento si su nivel es demasiado bajo.
• informe a su médico si ha recibido tratamiento con ácido zoledrónico u otros bisfosfonatos en el pasado; si alguna vez se ha sometido a una intervención quirúrgica en la glándula paratiroidea (pequeña glándula situada en el cuello) o en la glándula tiroides, o a una cirugía para extirpar secciones del intestino delgado; y si padece o ha padecido alguna vez insuficiencia cardíaca (afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre a otras partes del cuerpo); anemia (afección en la que los glóbulos rojos no pueden transportar suficiente oxígeno a otras partes del cuerpo); cualquier afección que impida que su sangre coagule normalmente; niveles bajos de calcio, magnesio o potasio en la sangre; cualquier afección que impida que su cuerpo absorba los nutrientes de los alimentos; o problemas en la boca, dientes o encías; una infección, sobre todo en la boca; asma o sibilancias, especialmente si se agravan al tomar aspirina; o enfermedad de las paratiroides o del hígado.
• informe a su médico si está embarazada, si está planificando un embarazo o si está en periodo de lactancia. Debe usar un método anticonceptivo fiable para evitar el embarazo mientras esté recibiendo ácido zoledrónico. Si queda embarazada mientras recibe ácido zoledrónico, llame a su médico de inmediato. El ácido zoledrónico puede dañar al feto. Hable con su médico si planea quedar embarazada en el futuro, ya que el ácido zoledrónico puede permanecer en su organismo durante años después de dejar de recibirlo
• debe saber que la inyección de ácido zoledrónico puede provocar dolor intenso en los huesos, los músculos o las articulaciones. Puede empezar a sentir este dolor a los pocos días o meses de recibir la primera inyección de ácido zoledrónico. Llame a su médico de inmediato si siente dolor intenso en cualquier momento durante el tratamiento con la inyección de ácido zoledrónico.
• debe saber que la inyección de ácido zoledrónico puede causar osteonecrosis de la quijada (ONJ [en inglés], afección grave del hueso de la quijada), especialmente si tiene una cirugía o tratamiento dental mientras usa el medicamento. Antes de empezar a tomar ácido zoledrónico, el dentista debe examinarle los dientes y realizar los tratamientos necesarios. Asegúrese de cepillarse los dientes y limpiarse bien la boca mientras esté utilizando ácido zoledrónico. Hable con su médico antes de realizarse un tratamiento dental mientras está usando este medicamento.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Si no acude a una cita para recibir una infusión de ácido zoledrónico, llame a su médico tan pronto como le sea posible.

El ácido zoledrónico puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas o los que aparecen en la sección CÓMO o PRECAUCIONES se vuelve grave o si no desaparece:

• picazón, enrojecimiento, dolor o inflamación en el lugar en donde se le administró la inyección 
• enrojecimiento, hinchazón o picazón o inflamación en los ojos u ojos llorosos 
• estreñimiento, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago, acidez estomacal
• pérdida del apetito, pérdida de peso
• preocupación excesiva
• agitación
• depresión 
• dificultad para conciliar o mantener el sueño
• fiebre, escalofríos, tos y otros signos de infección
• llagas o manchas blancas en la boca
• hinchazón, enrojecimiento, irritación, ardor o picazón en la vagina
• flujo vaginal blanco
• entumecimiento u hormigueo alrededor de la boca o en los dedos de las manos o los pies 
• pérdida del cabello

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente:

• sarpullido, picor, urticaria, ronquera, dificultad para respirar o tragar, o hinchazón de los ojos, la cara, los labios, la lengua, la garganta, las manos, los brazos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas.
• dolor en la parte superior del pecho, latidos cardíacos irregulares
• espasmos musculares, sacudidas o calambres
• moretones o sangrado inusuales
• encías dolorosas o inflamadas, aflojamiento de los dientes, entumecimiento o sensación de pesadez en la mandíbula, llagas en la boca o la mandíbula que no se curan
• dolor sordo y molesto en las caderas, la ingle o los muslos

El ácido zoledrónico puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Recibir tratamiento con un medicamento con bisfosfonato, como ácido zoledrónico inyectable, para la osteoporosis, puede aumentar el riesgo de quebrarse un fémur o los dos.  Es posible que se dé cuenta de que se le ha fracturado uno o ambos fémures, aunque no haya sufrido una caída ni ningún otro traumatismo. Consulte a su médico sobre los riesgos de recibir ácido zoledrónico inyectable. 

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Su médico almacenará este medicamento en su consulta y se lo administrará según sea necesario.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico solicitará algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo al ácido zoledrónico.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta, vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

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