Estrógeno y progestina (terapia de reemplazo hormonal)

La terapia hormonal sustitutiva puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, cáncer de mama y coágulos sanguíneos en pulmones y piernas. Informe a su médico si fuma y si tiene o ha tenido bultos o cáncer de mama; un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular; coágulos de sangre; presión arterial alta; niveles altos de colesterol o grasas en la sangre; o diabetes. Si se someterá a una cirugía o tendrá que guardar reposo en cama, hable con su médico sobre la conveniencia de dejar de tomar estrógenos y progestágenos al menos de 4 a 6 semanas antes de la cirugía o del reposo en cama.

Si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios, llame a su médico inmediatamente: dolor de cabeza repentino e intenso; vómitos repentinos e intensos; pérdida repentina parcial o total de la visión; problemas del habla; mareos o desmayos; debilidad o entumecimiento de un brazo o una pierna; dolor opresivo en el pecho o pesadez torácica; expulsión de sangre al toser; dificultad respiratoria repentina o dolor en las pantorrillas.

Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de tomar estrógenos y progestágenos.

Las combinaciones de estrógenos y progestágenos se utilizan para tratar determinados síntomas de la menopausia. El estrógeno y la progestina son dos hormonas sexuales femeninas. La acción de la terapia hormonal sustitutiva es reemplazar la hormona del estrógeno que el organismo dejó de producir. Los estrógenos reducen la sensación de calor en la parte superior del cuerpo y los periodos de sudoración y calor (sofocos), síntomas vaginales (picazón, ardor y sequedad) y dificultad para orinar, pero no alivian otros síntomas de la menopausia como el nerviosismo o la depresión. El estrógeno también previene el adelgazamiento de los huesos (osteoporosis) en las mujeres menopáusicas. La progestina se añade a los estrógenos en la terapia hormonal sustitutiva para reducir el riesgo de cáncer de útero en las mujeres que aún lo conservan.

La presentación de la terapia hormonal sustitutiva es en tabletas para tomar por vía oral. Por lo general, se toma una vez al día. Para ayudarse a recordar tomar la terapia hormonal sustitutiva, hágalo aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su medicamento, y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome este medicamento exactamente como se le indica. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico. No deje de tomar este medicamento sin hablar antes con su médico.

La presentación de Activella, FemHrt y Prempro es en tabletas que contienen estrógeno y progestágeno. Tome una tableta al día.

La presentación de Ortho-Prefest es en blíster que contiene 30 tabletas. Tome una sola tableta rosa (que solo contiene estrógenos) una vez al día durante 3 días, y después tome una tableta blanca (que contiene estrógeno y progestágeno) una vez al día durante 3 días. Repita este proceso hasta terminar todas las pastillas del blíster. Empiece un nuevo blíster al día siguiente de terminar la última.

La presentación de Premphase es en un dispensador que contiene 28 tabletas. Tome una tableta corinta (que contiene solo estrógeno) una vez al día los días 1 a 14, y tome una tableta celeste (que contiene estrógeno y progestágeno) una vez al día los días 15 a 28. Empiece un nuevo dispensador al día siguiente de terminar el último.

Antes de tomar la terapia hormonal sustitutiva, pida a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente y léala atentamente.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar la terapia hormonal sustitutiva,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al estrógeno, progestina o a cualquier otro medicamento.
• Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma o tiene planeado tomar mientras está en tratamiento con terapia hormonal sustitutiva. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o mantenerlo bajo una cuidadosa supervisión para saber si experimenta efectos secundarios.
• Además de las enfermedades enumeradas en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, informe a su médico si se ha sometido a una histerectomía y si tiene o ha tenido asma; toxemia (presión arterial alta durante el embarazo); depresión; epilepsia (convulsiones); migrañas; enfermedad hepática, cardíaca, de la vesícula biliar o renal; ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos); hemorragia vaginal entre periodos menstruales; y aumento excesivo de peso y retención de líquidos (hinchazón) durante el ciclo menstrual.
• informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Llame a su médico de inmediato si queda embarazada mientras toma este medicamento. El estrógeno y progestina pueden dañar al feto.
• si se someterá a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que toma terapia hormonal sustitutiva.
• informe a su médico si fuma cigarrillos. Fumar mientras toma este medicamento puede aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios graves como coágulos sanguíneos y accidente cerebrovascular. Fumar también puede disminuir la eficacia de este medicamento.
• informe a su médico y a su farmacéutico si usa lentes de contacto. Si nota cambios en la visión o en la capacidad de usar lentes de contacto mientras tomas la terapia hormonal sustitutiva, acuda a un oftalmólogo.

Consulte a su médico sobre tomar suplementos de calcio si está tomando este medicamento para la prevención de la osteoporosis. Siga todas las recomendaciones dietéticas y de ejercicio, ya que ambas pueden ayudar a prevenir las enfermedades óseas.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No tome una dosis doble para compensar la que omitió.

La terapia de reemplazo de hormonas puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dolor de cabeza
• molestias estomacales
• vómitos
• retortijones o hinchazón de estómago
• diarrea
• cambios en el apetito y el peso
• cambios en el deseo o capacidad sexual
• nerviosismo
• manchas marrones o negras en la piel
• acné
• hinchazón de manos, pies o pantorrillas (retención de líquidos)
• sangrado o manchado entre periodos menstruales
• cambios en el flujo menstrual
• sensibilidad, aumento o secreción mamaria
• dificultad para usar lentes de contacto

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Los siguientes síntomas no son comunes, pero si experimenta alguno de estos, o los que se indican en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato:

• visión doble
• dolor abdominal intenso
• coloración amarillenta en la piel y los ojos
• depresión mental grave
• hemorragia inusual
• pérdida de apetito
• sarpullido
• cansancio extremo, debilidad o falta de energía
• fiebre
• orina oscura
• heces de color pálido

La terapia de reemplazo de hormonas puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio y enfermedad de la vesícula biliar. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar este medicamento.

La terapia de reemplazo de hormonas puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su empaque original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor y la humedad (no en el cuarto de baño).

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• molestias estomacales
• vómitos

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Debe someterse a un examen físico completo, que incluya mediciones de la presión arterial, exámenes mamarios y pélvicos, y una prueba de Papanicolaou al menos una vez al año. Siga las instrucciones de su médico para examinar sus senos; informe cualquier bulto de inmediato.

Si está tomando terapia de reemplazo de hormonas para tratar los síntomas de la menopausia, su médico comprobará cada 3 a 6 meses si sigue necesitando esta medicación. Si está tomando este medicamento para prevenir el adelgazamiento de los huesos (osteoporosis), lo hará durante más tiempo.

Antes de someterse a cualquier prueba de laboratorio, informe al personal del laboratorio que toma terapia de reemplazo de hormonas, dado que este medicamento puede interferir con algunas pruebas de laboratorio.

No deje que nadie más tome su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

• Bijuva^® (como combinación de productos que contiene estradiol, progesterona)

• Activella^® (contiene estradiol, noretindrona)
• Angeliq^® (contiene drospirenona, estradiol)
• FemHRT^® (contiene etinilestradiol, noretindrona)
• Jinteli^® (contiene etinilestradiol, noretindrona)
• Mimvey^® (contiene estradiol, noretindrona)
• Prefest^® (contiene estradiol, norgestimate)
• Premphase^® (contiene estrógenos conjugados, medroxiprogesterona)
• Prempro^® (contiene estrógenos conjugados, medroxiprogesterona)

• THS