Alendronato

El alendronato se utiliza para tratar y prevenir la osteoporosis (una afección en la que los huesos se vuelven delgados y débiles y se rompen con facilidad) y la enfermedad ósea de Paget (una afección en la que los huesos son blandos y débiles y pueden presentar deformaciones, dolor o romperse con facilidad). El alendronato pertenece a una clase de medicamentos llamados bifosfonatos. Su acción consiste en prevenir la degradación ósea y aumentar la densidad (grosor) de los huesos.

La presentación del alendronato es en comprimidos y solución (líquido) para administrarse por vía oral. Se toma por la mañana con el estómago vacío. La frecuencia depende de la formulación recetada:

• la solución se toma una vez a la semana
• los comprimidos de 5 y 10 mg se toman una vez al día
• los comprimidos de 35 y 70 mg se toman una vez a la semana
• los comprimidos efervescentes se toman una vez a la semana
• los comprimidos de 40 mg se toman una vez al día

Tome alendronato exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor ni la tome con más frecuencia de la prescrita por su médico.

Cuando se toma una vez a la semana, debe hacerlo el mismo día cada semana.

Es posible que el alendronato no actúe correctamente y afecte el esófago (el conducto que conecta la boca con el estómago) o provoque llagas en la boca si el paciente no lo toma conforme a las siguientes instrucciones.  Informe a su médico si no entiende estas instrucciones, cree que las olvidará o no puede seguirlas:

• Tome el alendronato justo después de levantarse por la mañana, antes de comer o beber cualquier cosa.  Nunca tome el alendronato al acostarse, ni antes de levantarse por la mañana. 
• Después de tomar el alendronato, no coma, beba ni tome otros medicamentos (esto incluye vitaminas o antiácidos) durante 30 minutos por lo menos. No se acueste durante al menos 30 minutos después de tomar el alendronato.   Siéntese en posición erguida o permanezca de pie hasta que hayan transcurrido al menos 30 minutos y haya ingerido la primera comida del día.  
• Si está tomando comprimidos de alendronato, tráguelas con un vaso lleno de agua pura (6 a 8 onzas o 180 a 240 ml).  Nunca tome los comprimidos de alendronato con té, café, zumo, leche, agua mineral, agua con gas ni otros líquidos que no sean agua pura. Trague los comprimidos enteros; no los parta, mastique ni triture. No chupe los comprimidos. 
• Si está tomando la solución oral de alendronato, beba al menos 2 onzas (60 mililitros o 1/4 de taza) de agua después de tomarla.  Nunca tome las solución de alendronato con té, café, zumo, leche, agua mineral, agua con gas ni otros líquidos que no sean agua del grifo. 
• Si está tomando comprimidos efervescentes de alendronato, disuelva una comprimido efervescente en un vaso lleno (4 onzas o 120 mililitros) de agua del grifo sin gas. Nunca disuelva los comprimidos de alendronato en té, café, zumo, leche, agua mineral, agua con gas ni otros líquidos que no sean agua del grifo. Espere al menos 5 minutos después de que termine la efervescencia, agite la solución durante 10 segundos y bébala. No trague, chupe ni mastique los comprimidos efervescentes.

El alendronato controla su afección, pero no la cura.  Pueden pasar 3 meses o más antes que su nivel de colesterol baje significativamente. Continúe tomando el alendronato incluso si se siente bien. No deje de tomar alendronato sin consultar a su médico. 

Usted recibirá la Guía del medicamento. Lea detenidamente la información y pídale a su médico o a su farmacéutico que le aclare cualquier duda.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar alendronato,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.   
• informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma o planea tomar mientras está en tratamiento con alendronato. Es posible que su médico deba ajustar las dosis de sus medicamentos o vigilarle atentamente por si aparecen efectos secundarios.
• los siguientes productos sin receta o a base de plantas pueden interactuar con el alendronato: aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE, como el ibuprofeno o el naproxeno), aceites minerales, suplementos de calcio o antiácidos (p. ej., carbonato de calcio, leche de magnesia, famotidina, ranitidina, omeprazol, esomeprazol, lansoprazol). Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar el tratamiento con alendronato. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté en tratamiento con alendronato sin consultarlo antes con su médico     
• si está tomando otros medicamentos por vía oral, incluyendo suplementos, vitaminas o antiácidos, tómelos por lo menos 30 minutos después del alendronato.     
• informe a su médico si no puede permanecer de pie o sentado en posición erguida durante al menos 30 minutos, si tiene o ha tenido alguna vez un nivel bajo de calcio en la sangre, riesgo de inhalación de alimentos o líquidos hacia los pulmones o si tiene algún problema en el esófago.  Es posible que su médico le diga que no debe tomar alendronato.  
• informe a su médico si está recibiendo radioterapia  o si sigue una dieta baja en sodio (en caso de tomar los comprimidos efervescentes); y si padece o ha padecido alguna vez anemia (afección en la que los glóbulos rojos no transportan suficiente oxígeno a todas las partes del cuerpo);  un nivel bajo de vitamina D en su organismo;  dificultad para tragar;   acidez estomacal;   úlceras u otros problemas estomacales;  cáncer;  cualquier tipo de infección, especialmente en la boca; problemas en la boca, los dientes o las encías;  cualquier afección que impida que su sangre coagule con normalidad;   o   alguna enfermedad dental o renal.   
• informe a su médico si está embarazada o en período de lactancia. Dígale también si planea quedar embarazada en el futuro, debido a que el alendronato puede permanecer en su organismo durante años después de dejar de tomarlo. Llame a su médico si queda embarazada durante o después del tratamiento. 
• debe saber que el alendronato puede causar osteonecrosis de mandíbula (ONM, una afección grave del hueso de la quijada), especialmente si se somete a una cirugía o tratamiento dental mientras usa el medicamento. Un dentista debe examinarle los dientes y realizar los tratamientos necesarios antes de que empiece a tomar alendronato. Asegúrese de cepillarse los dientes y lavarse bien la boca mientras está tomando el alendronato. Hable con su médico antes de realizarse un tratamiento dental mientras está tomando este medicamento.
• debe saber que el alendronato puede causar dolores intensos de huesos, músculos o articulaciones. Puede empezar a sentir ese dolor en cuestión de días, meses e incluso años después de empezar a tomar el alendronato. Llame a su médico de inmediato si siente dolor intenso en cualquier momento durante el tratamiento con alendronato. 
• pregúntele a su médico qué otras cosas puede hacer para prevenir la osteoporosis o su empeoramiento. Evite fumar y consumir grandes cantidades de alcohol. Siga un programa regular de ejercicio con pesas. 

Mientras tome el alendronato, consuma muchos alimentos y bebidas enriquecidos con calcio y vitamina D.   

Si olvida tomar una de las dosis diarias de alendronato, no la tome más tarde en ese día. Omita esa dosis y tómela en la mañana del día siguiente a la hora acostumbrada. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

Si olvida una dosis semanal de alendronato, tómela en la mañana siguiente al día en que se acuerde.  Luego, vuelva a tomar una dosis una vez a la semana en su día habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió, ni tome más de una dosis en un solo día. 

El alendronato puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o si no desaparece:

• náuseas, dolor de estómago, estreñimiento, diarrea  
• gases, hinchazón abdominal o sensación de tener el estómago lleno 
• cambio en la capacidad para saborear los alimentos 
• dolor de cabeza  
• mareos 
• hinchazón de las articulaciones, las manos o las piernas
• espasmos musculares, sacudidas o calambres

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si tiene cualquiera de los siguientes síntomas o cualquiera de los que se enumeran en las secciones PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente antes de tomar más alendronato:

• acidez estomacal de aparición reciente o que empeora, dificultad para tragar, dolor al tragar, dolor en el pecho   
• vómito con sangre o vómito con aspecto de posos de café, o heces negras, alquitranadas o con sangre
• fiebre, ampollas o descamación de la piel, sarpullido, picor, urticaria, dificultad para respirar, ronquera o inflamación de ojos, cara, labios, lengua o garganta
• encías dolorosas o inflamadas, aflojamiento de los dientes, entumecimiento o sensación de pesadez en la mandíbula, curación inadecuada de la mandíbula
• dolor de ojos
• dolor sordo y molesto en las caderas, la ingle o los muslos

Tomar un medicamento con bisfosfonato, como alendronato, para la osteoporosis puede aumentar el riesgo de quebrarse un fémur o los dos. Es posible que se dé cuenta de que se le ha fracturado uno o ambos fémures, aunque no haya sufrido una caída ni ningún otro traumatismo. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar alendronato.

El alendronato puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento. 

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños.  Guárdelo a temperatura ambiente  y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).  No congele la solución de alendronato.

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance https://www.upandaway.org

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p.

En caso de sobredosis, dé a la víctima un vaso lleno de leche y llame a su centro local de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222.  Si la víctima pierde el conocimiento o deja de respirar, llame al 911 para solicitar servicios locales de emergencia. No permita que la víctima se acueste y no trate de hacer que vomite. 

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• náuseas, acidez estomacal, dolor de estómago
• vómitos con sangre o vómitos con aspecto de posos de café, heces con sangre o negras y alquitranadas 
• dificultad tragar o dolor al tragar 

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico podría solicitar algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo al alendronato.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar su receta.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta, vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

• Binosto^®
• Fosamax^®

• Fosamax^® Plus D (como un producto combinado que contiene alendronato, colecalciferol)